Stomia; Come prendersi cura della stomia

Stomia; Come prendersi cura della stomia : Una stomia è un foro nell’addome che funge da sbocco per il tratto gastrointestinale. Le stomie sono procedure chirurgiche per eliminare le feci. Possono essere permanenti o temporanei e richiedono un monitoraggio regolare e attento. Scopri i tipi di stomia, i motivi della loro creazione e come prendertene cura nel seguito di questo articolo.

 

Cos’è una stomia?

Gli escrementi lasciano la cavità ostomica invece di attraversare l’intero tratto gastrointestinale se è presente una cavità ostomica nell’addome. La chirurgia della stomia viene eseguita quando una parte dell’intestino o della vescica deve essere riparata o rimossa.

Un medico crea una stomia inserendo una porzione dell’intestino tenue o crasso nella superficie della pelle e suturandola in una cavità nell’addome. Le secrezioni intestinali lasciano la cavità della stomia ed entrano nel sacco collegato a questo sbocco. Gli stomi sono tipicamente rotondi, rossi e umidi, misurano da 2,5 a 5 cm di diametro.

La stomia può essere temporanea o permanente. Se l’organo è permanentemente danneggiato, la stomia sarà permanente. Ma se solo una parte dell’intestino necessita di guarigione, la persona avrà bisogno di una stomia temporanea.

Tipi di stomia:

1. Colostomia

Una stomia si forma in una porzione dell’intestino crasso o del colon per rimuovere parte dell’ano dal tratto gastrointestinale. La persona può richiedere una colostomia permanente se viene rimossa la parte inferiore del colon. Una colostomia sarà temporanea se l’intestino ha solo bisogno di guarire. Una colostomia sarà necessaria nelle seguenti situazioni:

• Cancro al colon;
• Lesione o ostruzione dell’intestino crasso.

 

2. Arostomia

Un medico crea una sacca nell’intestino tenue e vi attacca l’uretra in modo che l’urina possa passare attraverso la vescica. Durante il danno alla vescica o alcune delle sue malattie, viene utilizzata l’urostomia.

 

3. Ileostomia

La stomia viene eseguita nell’intestino tenue in modo che le feci non passino attraverso l’intestino crasso e l’ano. L’ileostomia è uno dei tipi più comuni di stomia temporanea, ma può anche essere permanente. Potresti aver bisogno di un’ileostomia se hai il morbo di Crohn, la colite o il cancro al colon .

 

Il medico può farlo in due modi, a seconda del tipo di stomia:

Il medico rimuove l’estremità recisa dell’intestino e la sutura attraverso la cavità della stomia.

In una stomia ad anello, il medico estrae un anello dall’intestino, lo taglia e lo attacca alla stomia, uno per la mucosa e uno per le feci.

 

Le fasi della chirurgia della stomia sono le seguenti:

Prima di eseguire una stomia, la persona viene anestetizzata e il medico rimuove le parti malate o danneggiate dell’intestino.

Al paziente viene fornita la formazione necessaria per mantenere la stomia dopo l’intervento chirurgico. Dopo essere stato dimesso dall’ospedale, una persona dovrebbe riposare per alcuni giorni e astenersi da attività faticose per diverse settimane. Per i primi mesi, il medico consiglierà anche una dieta a basso contenuto di fibre.

C’è molto gonfiore nel tratto gastrointestinale nelle prime settimane dopo l’intervento. Gli stomi possono anche ridursi durante i primi mesi, il che è normale. La maggior parte delle persone può continuare a lavorare per circa 6-8 settimane dopo l’intervento.

 

Manutenzione della stomia:

1. Cura della pelle intorno allo stoma La
pelle dello stoma dovrebbe assomigliare alla pelle del resto dell’addome. Tuttavia, lo scarico dello stoma può rendere la pelle dolorosa o sensibile al tatto. Per mantenere la pelle sana, utilizzare i seguenti metodi:

Utilizzare una sacca e una valvola della misura giusta: se la valvola sulla sacca attorno alla stomia è troppo piccola, potrebbe tagliarla, gonfiarsi o danneggiarsi. Quando questa valvola è troppo grande, lo scarico colpirà la pelle e la irriterà. La sacca o la valvola devono essere sostituite in entrambi i casi e la dimensione della stomia deve essere selezionata.

Le sacche per colostomia o ileostomia devono essere sostituite regolarmente per evitare perdite o irritazioni della pelle. Non è necessario attendere una perdita o problemi come prurito o bruciore prima di sostituire la sacca.

Per rimuovere l’etichetta della valvola della sacca, è meglio premere delicatamente la pelle per rimuovere l’etichetta quando si rimuove la sacca dalla pelle una volta al giorno. Non è consigliabile tirare la pelle per rimuovere la valvola della sacca.

Riposizionamento della sacca dopo aver risciacquato a fondo la pelle intorno alla stomia: La pelle intorno alla stomia deve essere sciacquata a fondo con acqua prima di riposizionare la sacca.

Le allergie possono essere causate dall’adesivo della valvola o dai componenti della sacca. Dopo aver utilizzato una sacca per stomia per settimane, mesi o addirittura anni, questa allergia può svilupparsi. Se l’irritazione si verifica solo nell’area che viene a contatto con la sacca per stomia, la persona può coprirla o utilizzare un altro tipo.

 

2. Svuotare e sostituire la sacca per stomia

L’ospedale insegna ai pazienti come svuotare e sostituire le sacche per stomia. Il processo non richiede strumenti sterili. Utilizzare un panno umido o un tovagliolo di carta anziché una garza sterile per pulire l’area attorno alla stomia.

Svuotare la sacca Svuotare la
sacca quando è piena per metà o per un terzo eviterà sporgenze e perdite. Per fare ciò, attenersi alla seguente procedura:

 

• Siediti davanti al gabinetto;
• Puoi usare un tovagliolo di carta per evitare che il contenuto si rovesci nella toilette.
• Sollevare l’estremità della borsa e allentare il morsetto.
• Vai in bagno e svuota delicatamente il contenuto.
• Pulisci l’interno della borsa e l’interno dell’estremità della borsa.
• Riattaccare il morsetto alla coda della borsa.

È meglio cambiare la borsa regolarmente per evitare varie complicazioni. Alcune borse devono essere cambiate ogni giorno, altre ogni 3 giorni, altre ogni settimana. Dipende dal tipo di borsa.

Durante alcuni momenti della giornata, l’attività intestinale può essere inferiore. Ciò facilita la sostituzione della sacca per stomia. La mattina presto o prima di mangiare o bere è il momento migliore per farlo. È meglio cambiare la borsa almeno un’ora dopo aver mangiato per ridurre i movimenti intestinali.

Dopo l’intervento chirurgico, lo scarico dello stomaco può essere sottile o acquoso. È meglio cambiare la borsa quando lo scarico diventa più spesso.

 

Fattori di adesione del sacco per stomia

Assicurati che la sacca per stomia sia completamente aderente alla pelle. La borsa deve essere sostituita prima del lavaggio o della perdita. La durata della borsa sulla pelle dipende da una serie di fattori, tra cui:

• tempo atmosferico;
• Condizioni della pelle;
• ferite
• Cambio di peso;
• dieta;
• Attività;
• Forma del corpo attorno allo stoma;
• Secrezioni

Ecco alcuni fattori:

La sudorazione può ridurre il numero di giorni in cui la borsa rimane attaccata alla pelle. La combinazione del calore corporeo con la temperatura esterna fa sì che la colla attorno alla valvola della sacca si allenti più velocemente.
La pelle grassa e umida riduce le aderenze.
Le variazioni di peso possono influire sulla durata di utilizzo della borsa. Dopo l’intervento di stomia, l’aumento o la perdita di peso può modificare la forma dell’addome e potrebbe essere necessario un diverso tipo di sacca.
La dieta influisce sull’adesione della valvola del sacco. Quegli alimenti che causano perdite acquose hanno maggiori probabilità di dissolvere l’adesivo della valvola.
La borsa può essere utilizzata efficacemente in meno tempo se ti impegni in attività fisiche come il nuoto, un intenso esercizio fisico o qualsiasi cosa che provochi sudorazione.

 

3. Fare il bagno

con acqua non danneggia la stomia. La stomia non viene danneggiata dal contatto con aria o sapone. Inoltre è bene sapere che l’acqua non può entrare nella stomia e che il sapone non la stimola. Tuttavia, il sapone può influire sulla viscosità del latte in busta. La pulizia della pelle attorno a una stomia deve essere eseguita solo con acqua. Se si usa il sapone, dovrebbe essere lavato accuratamente.

Mentre puoi portare la borsa mentre fai la doccia, non è necessario e di solito non è raccomandato. Evita di rimuovere la borsa se stai usando una vasca da bagno. Ciò è dovuto alla possibilità di defecazione che la persona non può controllare.

 

4. Macchie di sangue sullo stoma

Le piccole emorragie da stomia non sono preoccupanti. La sostituzione della sacca o dell’etichetta e la pulizia intorno alla stomia possono causare sanguinamento. Il tessuto della stomia ha vasi sanguigni sottili e superficiali che si rompono facilmente. Il sanguinamento di solito cessa rapidamente. Consultare il medico o l’infermiere se il sanguinamento persiste.

 

L’intervento di stomia è reversibile?

Questo intervento può essere permanente o temporaneo a seconda della causa della stomia. Se l’intestino o la vescica non sono danneggiati in modo permanente, una stomia può essere invertita. Se la stomia è permanente, il medico te lo dirà prima dell’intervento. Le stomie temporanee vengono solitamente rimosse da 3 mesi a 1 anno dopo l’intervento chirurgico.

È importante lasciare abbastanza intestino per collegare le due estremità della stomia. Il medico collega le due estremità dell’intestino e sutura la stomia. La normale attività intestinale potrebbe richiedere del tempo per tornare.

– La disidratazione può derivare da movimenti intestinali eccessivi attraverso una stomia. La maggior parte dell’acqua alimentare viene assorbita nell’intestino crasso. Nella maggior parte dei casi, puoi ottenere abbastanza acqua bevendo più liquidi, ma una grave disidratazione può richiedere il ricovero in ospedale. Evita cibi ricchi di zuccheri, sale e grassi per prevenire la disidratazione.

– L’adesione della valvola della valvola della stomia potrebbe non aderire bene, con conseguente fuoriuscita di materia fecale. In questo caso è opportuno sostituire la sacca per stomia.

– Se il cibo non viene masticato o digerito correttamente, può causare ostruzioni intestinali. I sintomi dell’ostruzione intestinale includono:

Crampi e dolori addominali;
Diminuzione improvvisa delle feci.

Contatti immediatamente il medico se nota questi sintomi. La complicazione può migliorare senza trattamento, ma può anche richiedere un trattamento.

– può verificarsi un movimento verso l’interno dello stoma. L’aumento di peso, il tessuto cicatriziale o una posizione inappropriata dello stoma possono causare questa complicanza. Le depressioni possono rendere difficile l’installazione della sacca per stomia, che può causare irritazione cutanea o perdite. Nei casi più gravi può essere necessario un intervento chirurgico di re-stomia.

– Una complicanza comune si verifica quando l’intestino sporge attraverso la cavità ostomica. Le ernie parastomiche sono molto comuni e guariscono da sole. In alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico.

– Un’ostruzione o una riduzione del flusso sanguigno alla stomia può provocare la morte dei tessuti. La morte del tessuto di solito si verifica entro pochi giorni dall’intervento.

 

Problemi a vivere con una stomia:

1. Flatulenza

è un effetto collaterale comune dopo l’intervento chirurgico. Questo è un effetto collaterale spiacevole ma innocuo. Nausea e vomito sono sintomi comuni. Puoi ridurre il gonfiore evitando cibi che causano gonfiore, come uova, cavoli, broccoli, cipolle, pesce, fagioli, latte, formaggio, bibite e alcol.

Mangiare regolarmente previene l’accumulo di gas.
Mangia piccoli pasti da quattro a cinque volte al giorno.
Non saltare i pasti per ridurre il gonfiore o lo scarico.

 

2. Odore sgradevole

Alimenti, batteri intestinali comuni, malattie, alcuni farmaci e vitamine possono tutti contribuire all’alito cattivo.
Diversi cibi producono odori sgradevoli, come uova, cavoli, formaggio, cetrioli, cipolle, aglio , pesce, latticini e caffè.
Uso di sacchetti isolanti antiodore;
Assicurarsi che la valvola della sacca per stomia sia completamente attaccata alla pelle.
Svuotare regolarmente la sacca per stomia.
Riempi la sacca per stomia con fluidi o pastiglie deodoranti.

 

3. Trova la capsula del farmaco nella sacca per stomia

La capsula del medicinale può trovarsi completamente nella sacca per stomia. Ciò significa che non hai ricevuto alcun farmaco. Altri tipi di farmaci possono essere utilizzati in questa situazione.

 

4. Ileo

Lo stoma potrebbe non secernere per un breve periodo di tempo. Questo è un evento normale. L’intestino può bloccarsi se lo stoma rimane inattivo per 4-6 ore ed è accompagnato da crampi addominali, dolore o nausea.

 

Le seguenti attività possono aiutare a spostare ed espellere materiale attraverso una stomia:

Abbina la valvola all’infiammazione intorno alla stomia.
Fai un bagno caldo per rilassare i muscoli addominali.
Quando c’è una piccola quantità di feci, è meglio bere più liquidi ed evitare cibi solidi per un po’.
Cambiare la posizione del tuo corpo, come avvicinare le ginocchia al petto, può aiutare a spostare il cibo attraverso l’intestino.
Non prendere lassativi.
Gli alimenti ricchi di fibre, come cavoli, verdure, sedano , ananas, noci, cocco e mais , possono ostruire l’intestino. L’ostruzione può anche derivare da cambiamenti interni dopo l’intervento chirurgico causati dal tessuto della ferita.

 

5. Diarrea

Di solito è un segno di un problema di salute sottostante che si verifica la diarrea. Il termine diarrea si riferisce a perdite frequenti e acquose con un volume maggiore del previsto. Il cibo passa rapidamente attraverso l’intestino e non c’è tempo per l’assorbimento di liquidi ed elettroliti. Un dolore addominale può accompagnare la diarrea che si verifica improvvisamente. Si può anche perdere una grande quantità di liquidi ed elettroliti. Per prevenire la disidratazione o la carenza di minerali, bere molta acqua e reintegrare gli elettroliti persi.

Mangiare determinati cibi può anche causare diarrea, ma questa è una condizione di breve durata. Lo scarico stomale può essere modificato da frutta e verdura cruda, latte, succhi di frutta, succo di prugna o acqua potabile contaminata. L’ansia può anche causare diarrea.

 

Alcune altre cause di diarrea includono:

Intossicazione alimentare o infezione intestinale che può causare vomito o febbre.
L’uso di antibiotici e altri farmaci;
Un’ostruzione minore che causa perdite con un odore sgradevole, dolore addominale, perdite intense e suoni addominali.

 

6. Squilibrio elettrolitico

I sali e i minerali nel sangue, come il potassio, il magnesio e il sodio, sono elettroliti. Mantenere l’equilibrio di queste sostanze è estremamente importante. Il rischio di squilibrio elettrolitico aumenta se il colon viene rimosso. Inoltre, diarrea, vomito e sudorazione eccessiva possono aumentare il rischio di questa complicanza.

È anche una complicanza molto pericolosa i cui sintomi includono:

 

• Sete grave;
• Bocca asciutta;
• Diminuzione del volume delle urine;
• Vertigini;
• sentirsi stremato.
• Se sei disidratato, dovresti bere più liquidi

 

7. Sindrome dell’intestino corto

Quando gran parte dell’intestino tenue viene rimossa chirurgicamente, può verificarsi questa complicazione. A causa della breve lunghezza del loro intestino, le persone con sindrome dell’intestino corto non assorbono abbastanza minerali. I medici dovrebbero monitorare queste persone per assicurarsi che ricevano cibo a sufficienza. Sebbene il malato possa condurre una vita normale, non dovrebbe mai soffrire di diarrea e dovrebbe sempre avere accesso a cure mediche immediate.

 

Quando dovrei vedere un dottore?

Deve contattare il medico o l’infermiere se nota uno dei seguenti sintomi:

 

• Crampi muscolari che durano per più di due ore.
• Vomito o nausea che persiste per più di due ore;
• Congestione e nausea accompagnano l’incapacità di svuotare le feci dalla stomia per 4-6 ore.
• Scarico molto acquoso per cinque o sei ore.
• Odore che persiste per più di una settimana.
• Un’incisione o una lesione della stomia;
• Infiammazione della pelle o ferite profonde.
• Eccessivo sanguinamento dalla cavità della stomia;
• Sanguinamento alla giunzione della stomia con la pelle;
• Cambiamenti stomiali che non sono previsti.