ostomía; Cómo cuidar la ostomía

ostomía; Cómo cuidar la ostomía: Una ostomía es un orificio en el abdomen que sirve como salida para el tracto gastrointestinal. Las ostomías son procedimientos quirúrgicos para eliminar las heces. Pueden ser permanentes o temporales y requieren un seguimiento regular y cuidadoso. Conoce los tipos de ostomías, los motivos de su creación y cómo cuidarlas en la continuación de este artículo.

¿Qué es una ostomía?

Los excrementos salen de la cavidad de ostomía en lugar de pasar por todo el tracto gastrointestinal si hay una cavidad de ostomía en el abdomen. La cirugía de ostomía se realiza cuando es necesario reparar o extirpar parte del intestino o la vejiga.

Un médico crea una ostomía insertando una porción del intestino grueso o delgado en la superficie de la piel y suturándola en una cavidad en el abdomen. Las secreciones intestinales salen de la cavidad de la ostomía y entran en el saco unido a esta salida. Los estomas suelen ser redondos, rojos y húmedos, y miden de 2,5 a 5 cm de diámetro.

El estoma puede ser temporal o permanente. Si el órgano está dañado permanentemente, la ostomía será permanente. Pero si solo una parte del intestino necesita curación, la persona necesitará una ostomía temporal.

Tipos de ostomía:

1. Colostomía

Se forma una ostomía en una porción del intestino grueso o colon para extraer parte del ano del tracto gastrointestinal. La persona puede requerir una colostomía permanente si se extirpa la parte inferior del colon. Una colostomía será temporal si el intestino solo necesita sanar. Una colostomía será necesaria en las siguientes situaciones:

• Cáncer de colon;
• Lesión u obstrucción del intestino grueso.

 

2. arostomía

Un médico crea un saco en el intestino delgado y le conecta la uretra para que la orina pueda pasar a través de la vejiga. Durante el daño de la vejiga o algunas de sus enfermedades, se usa la urostomía.

 

3. ileostomía

La ostomía se hace en el intestino delgado para que las heces no pasen por el intestino grueso y el ano. Una ileostomía es uno de los tipos más comunes de ostomía temporal, pero también puede ser permanente. Es posible que necesite una ileostomía si tiene enfermedad de Crohn, colitis o cáncer de colon .

 

Su médico puede hacerlo de dos maneras, según el tipo de estoma:

El médico extrae el extremo cortado del intestino y lo sutura a través de la cavidad de la ostomía.

En una ostomía de anillo, el médico extrae un anillo del intestino, lo corta y lo conecta a la ostomía, uno para la mucosa y otro para las heces.

 

Las etapas de la cirugía de ostomía son las siguientes:

Antes de hacer una ostomía, se anestesia a la persona y el médico extrae las partes enfermas o dañadas del intestino.

El paciente recibe la capacitación necesaria para mantener la ostomía después de la cirugía. Después de recibir el alta del hospital, la persona debe descansar unos días y abstenerse de realizar actividades extenuantes durante varias semanas. Durante los primeros meses, su médico también le recomendará una dieta baja en fibra.

Hay mucha hinchazón en el tracto gastrointestinal en las primeras semanas después de la cirugía. Los estomas también pueden encogerse durante los primeros meses, lo cual es normal. La mayoría de las personas pueden continuar trabajando durante aproximadamente 6 a 8 semanas después de la cirugía.

 

Mantenimiento de ostomía:

1. Cuidado de la piel alrededor del estoma
La piel del estoma debe parecerse a la piel del resto del abdomen. Sin embargo, la secreción del estoma puede hacer que la piel duela o se vuelva sensible al tacto. Para mantener una piel saludable, use los siguientes métodos:

Use una bolsa y una válvula del tamaño correcto: si la válvula en la bolsa alrededor de la ostomía es demasiado pequeña, puede causar que se corte, se inflame o se dañe. Cuando esta válvula es demasiado grande, la descarga golpeará la piel y la irritará. El saco o válvula debe ser reemplazado en ambos casos, y seleccionado el tamaño de la ostomía.

Las bolsas de colostomía o ileostomía deben reemplazarse regularmente para evitar fugas o irritación de la piel. No es necesario esperar una fuga o problemas como picazón o ardor antes de reemplazar la bolsa.

Para quitar la etiqueta de la válvula de la bolsa, es mejor presionar suavemente la piel para quitar la etiqueta al retirar la bolsa de la piel una vez al día. No se recomienda tirar de la piel para quitar la válvula de la bolsa.

Cambio de posición de la bolsa después de enjuagar bien la piel alrededor de la ostomía: La piel alrededor de la ostomía debe enjuagarse bien con agua antes de volver a colocar la bolsa.

Las alergias pueden ser causadas por el adhesivo de la válvula o los componentes de la bolsa. Después de usar una bolsa de ostomía durante semanas, meses o incluso años, se puede desarrollar esta alergia. Si la irritación ocurre solo en el área que entra en contacto con el saco de ostomía, la persona puede cubrirlo o usar otro tipo.

 

2. Vacíe y reemplace el saco de ostomía

El hospital enseña a los pacientes cómo vaciar y reemplazar sus bolsas de ostomía. El proceso no requiere herramientas estériles. Use un paño húmedo o una toalla de papel en lugar de una gasa esterilizada para limpiar el área alrededor de la ostomía.

Vacíe la bolsa
Vaciar la bolsa cuando esté medio llena o un tercio de su capacidad evitará que sobresalga y se derrame. Para hacer esto, siga estos pasos:

 

• Tome asiento frente al inodoro;
• Puede usar una toalla de papel para evitar que el contenido se derrame en el inodoro.
• Levante el extremo de la bolsa y afloje la abrazadera.
• Vaya al baño y vacíe suavemente el contenido.
• Limpie el interior de la bolsa y el interior del extremo de la bolsa.
• Vuelva a colocar la abrazadera en la parte trasera de la bolsa.

Es mejor cambiar la bolsa regularmente para evitar diversas complicaciones. Algunas bolsas deben cambiarse todos los días, algunas cada 3 días, algunas cada semana. Depende del tipo de bolsa.

Durante ciertos momentos del día, la actividad intestinal puede ser menor. Esto facilita el cambio de la bolsa de ostomía. Temprano en la mañana o antes de comer o beber es el mejor momento para hacerlo. Lo mejor es cambiar la bolsa al menos una hora después de comer para reducir las deposiciones.

Después de la cirugía, la secreción estomacal puede ser ligera o acuosa. Lo mejor es cambiar la bolsa cuando la descarga se vuelve más espesa.

 

Factores de adhesión del saco de ostomía

Asegúrese de que la bolsa de ostomía esté completamente adherida a su piel. La bolsa debe reemplazarse antes de lavarla o filtrarla. La duración de la bolsa en la piel depende de una serie de factores, entre ellos:

• clima;
• Condiciones de la piel;
• heridas
• Cambio de peso;
• dieta;
• Actividad;
• Forma del cuerpo alrededor del estoma;
• secreciones

Aquí hay algunos factores:

La sudoración puede reducir la cantidad de días que la bolsa permanece adherida a la piel. La combinación del calor corporal con la temperatura exterior hace que el pegamento alrededor de la válvula de la bolsa se afloje más rápido.
La piel grasa y húmeda reduce las adherencias.
Los cambios de peso pueden afectar el tiempo de uso de la bolsa. Después de la cirugía de ostomía, el aumento o la pérdida de peso puede cambiar la forma del abdomen y es posible que necesite un tipo diferente de bolsa.
La dieta afecta la adherencia de la válvula de saco. Los alimentos que provocan una descarga acuosa tienen más probabilidades de disolver el adhesivo de la válvula.
La bolsa se puede usar de manera efectiva en menos tiempo si realiza alguna actividad física como nadar, hacer ejercicio extenuante o cualquier actividad que provoque sudoración.

 

3. Bañarse

con agua no daña la ostomía. La ostomía no se daña por el contacto con el aire o el jabón. Además, es bueno saber que el agua no puede entrar en la ostomía y que el jabón no la estimula. Sin embargo, el jabón puede afectar la pegajosidad de la bolsa de leche. La limpieza de la piel alrededor de una ostomía debe hacerse solo con agua. Si se usa jabón, debe lavarse a fondo.

Si bien puede llevar la bolsa mientras se ducha, no es necesario y, por lo general, no se recomienda. Evite quitarse la bolsa si está usando una bañera. Esto se debe a la posibilidad de defecar que la persona no puede controlar.

 

4. Manchas de sangre en el estoma

Las pequeñas hemorragias de ostomía no son preocupantes. Cambiar la bolsa o la etiqueta y limpiar alrededor de la ostomía puede causar sangrado. El tejido de ostomía tiene vasos sanguíneos delgados y superficiales que se rompen fácilmente. El sangrado por lo general cesa rápidamente. Consulte a su médico o enfermera si el sangrado persiste.

 

¿La cirugía de ostomía es reversible?

Esta cirugía puede ser permanente o temporal dependiendo de la causa del estoma. Si el intestino o la vejiga no están dañados permanentemente, se puede revertir una ostomía. Si la ostomía es permanente, su médico le informará antes de la cirugía. Las ostomías que son temporales generalmente se eliminan de 3 meses a 1 año después de la cirugía.

Es importante dejar suficiente tripa para conectar los dos extremos de la ostomía. El médico conecta los dos extremos del intestino y sutura la ostomía. La actividad intestinal normal puede tardar algún tiempo en volver.

– La deshidratación puede resultar de movimientos intestinales excesivos a través de una ostomía. La mayor parte del agua de los alimentos se absorbe en el intestino grueso. En la mayoría de los casos, puede obtener suficiente agua bebiendo más líquidos, pero la deshidratación grave puede requerir hospitalización. Evite los alimentos con alto contenido de azúcar, sal y grasa para prevenir la deshidratación.

– Es posible que la adhesión de la válvula de la válvula de ostomía no se adhiera bien, lo que resulta en una fuga de materia fecal. Si esto ocurre, es mejor reemplazar la bolsa de ostomía.

– Si los alimentos no se mastican o digieren adecuadamente, pueden causar obstrucciones intestinales. Los síntomas de la obstrucción intestinal incluyen:

Calambres y dolor abdominal;
Disminución repentina de las heces.

Póngase en contacto con su médico de inmediato si nota estos síntomas. La complicación puede mejorar sin tratamiento, pero también puede requerir tratamiento.

– Puede ocurrir un movimiento hacia adentro del estoma. El aumento de peso, el tejido cicatricial o una ubicación inadecuada del estoma pueden causar esta complicación. Las depresiones pueden dificultar la instalación del saco de ostomía, lo que puede causar irritación o fugas en la piel. La cirugía de reostomía puede ser necesaria en casos severos.

– Una complicación común ocurre cuando el intestino sobresale a través de la cavidad de la ostomía. Las hernias de parastoma son muy comunes y se curan solas. La cirugía puede ser necesaria en algunos casos.

– Una obstrucción o reducción del flujo sanguíneo a la ostomía puede provocar la muerte del tejido. La muerte del tejido generalmente ocurre unos días después de la cirugía.

 

Problemas de vivir con una ostomía:

1. Flatulencia

es un efecto secundario común después de la cirugía. Este es un efecto secundario desagradable pero inofensivo. Las náuseas y los vómitos son síntomas comunes. Puede reducir la hinchazón evitando los alimentos que la causan, como los huevos, el repollo, el brócoli, las cebollas, el pescado, los frijoles, la leche, el queso, los refrescos y el alcohol.

Comer regularmente previene la acumulación de gases.
Coma comidas pequeñas de cuatro a cinco veces al día.
No se salte las comidas para reducir la hinchazón o la secreción.

 

2. Olor desagradable

Los alimentos, las bacterias intestinales comunes, las enfermedades, algunos medicamentos y las vitaminas pueden contribuir al mal aliento.
Varios alimentos producen olores desagradables, como los huevos, el repollo, el queso, los pepinos, las cebollas, el ajo , el pescado, los productos lácteos y el café.
Uso de bolsas aislantes de olores;
Asegúrese de que la válvula del saco de ostomía esté completamente adherida a la piel.
Vacíe la bolsa de ostomía regularmente.
Llene la bolsa de ostomía con líquidos o pastillas desodorantes.

 

3. Encuentra la cápsula del medicamento en la bolsa de ostomía

La cápsula del medicamento puede estar completamente en la bolsa de ostomía. Esto significa que no ha recibido ningún medicamento. En esta situación se pueden usar otros tipos de medicamentos.

 

4. Íleo

Es posible que el estoma no segregue por un corto período de tiempo. Esta es una ocurrencia normal. El intestino puede obstruirse si el estoma está inactivo durante 4 a 6 horas y se acompaña de calambres abdominales, dolor o náuseas.

 

Las siguientes actividades pueden ayudar a mover y excretar material a través de una ostomía:

Haga coincidir la válvula con la inflamación alrededor de la ostomía.
Tome un baño tibio para relajar los músculos abdominales.
Cuando hay una pequeña cantidad de heces, es mejor beber más líquidos y evitar los alimentos sólidos por un tiempo.
Cambiar la posición de su cuerpo, como acercar las rodillas al pecho, puede ayudar a mover los alimentos a través de los intestinos.
No tome laxantes.
Los alimentos ricos en fibra, como el repollo, las verduras, el apio , la piña, las nueces, el coco y el maíz , pueden obstruir los intestinos. La obstrucción también puede deberse a cambios internos causados ​​por el tejido de la herida después de la cirugía.

 

5. Diarrea

Por lo general, es un signo de un problema de salud subyacente que se produce diarrea. El término diarrea se refiere a una secreción acuosa frecuente con un volumen mayor de lo esperado. Los alimentos pasan rápidamente a través de los intestinos y no hay tiempo para que se absorban los líquidos y electrolitos. Un dolor abdominal puede acompañar a la diarrea que se presenta de repente. También se puede perder una gran cantidad de líquido y electrolitos. Para prevenir la deshidratación o la deficiencia de minerales, beba mucha agua y reponga los electrolitos perdidos.

Comer ciertos alimentos también puede causar diarrea, pero esta es una condición de corta duración. La secreción del estoma se puede cambiar con frutas y verduras crudas, leche, jugos de frutas, jugo de ciruela o agua potable contaminada. La ansiedad también puede causar diarrea.

 

Algunas otras causas de diarrea incluyen:

Intoxicación alimentaria o una infección intestinal que puede causar vómitos o fiebre.
El uso de antibióticos y otros medicamentos;
Una obstrucción menor que causa secreción con olor desagradable, dolor abdominal, secreción intensa y ruidos abdominales.

 

6. Desequilibrio electrolítico

Las sales y los minerales de la sangre, como el potasio, el magnesio y el sodio, son electrolitos. Mantener el equilibrio de estas sustancias es extremadamente importante. El riesgo de desequilibrio electrolítico aumenta si se extirpa el colon. Además, la diarrea, los vómitos y la sudoración excesiva pueden aumentar el riesgo de esta complicación.

También es una complicación muy peligrosa cuyos síntomas incluyen:

 

• sed severa;
• Boca seca;
• Disminución del volumen de orina;
• Mareo;
• sentirse cansado.
• Si está deshidratado, debe beber más líquidos.

 

7. Síndrome del intestino corto

Cuando se extirpa quirúrgicamente una gran parte del intestino delgado, puede ocurrir esta complicación. Debido a la corta longitud de su intestino, las personas con síndrome de intestino corto no absorben suficientes minerales. Los médicos deben monitorear a estas personas para asegurarse de que estén recibiendo suficiente comida. Si bien el enfermo puede llevar una vida normal, nunca debe experimentar diarrea y siempre debe tener acceso a atención médica inmediata.

 

¿Cuándo debo ver a un médico?

Debe ponerse en contacto con su médico o enfermera si nota alguno de los siguientes síntomas:

• Calambres musculares que duran más de dos horas.
• Vómitos o náuseas que persisten por más de dos horas;
• La congestión y las náuseas acompañan a la incapacidad para vaciar las heces de la ostomía durante cuatro a seis horas.
• Secreción muy acuosa durante cinco a seis horas.
• Olor que persiste por más de una semana.
• Una incisión o lesión de ostomía;
• Inflamación de la piel o heridas profundas.
• Sangrado excesivo de la cavidad de la ostomía;
• Sangrado en la unión de la ostomía con la piel;
• Cambios estomiales no esperados.