Il trisma colpisce la mascella ed è una condizione dolorosa. I pazienti con questo problema hanno problemi a mangiare, parlare e mantenere l’igiene orale perché i loro muscoli della mascella sono rigidi e congelati. Oltre a causare contrazioni della mascella, questa malattia provoca anche forti dolori che influiscono sulla qualità della vita.
In che modo il trauma dentale influisce sulla bocca?
Il paziente non può masticare perché la forza della contrazione impedisce alla bocca di aprirsi sufficientemente a causa del trisma dentale, che è una contrazione dei muscoli della mascella. A causa della contrazione involontaria dei muscoli facciali, questa condizione provoca un sorriso compulsivo con labbra chiuse e sopracciglia sollevate.
Un adulto dovrebbe essere in grado di aprire la bocca tra 40 e 50 mm in circostanze normali. Il trisma dentale impedisce alle persone di aprire la bocca abbastanza ampia. C’è la possibilità che questa condizione duri per mesi, ma può anche durare per alcuni giorni. Può essere lieve e durare solo poche ore o risolversi nel tempo, oppure può diventare più cronica e causare gravi complicazioni.
Il trisma dentale è causato dai seguenti fattori:
Oltre alle malattie sistemiche che colpiscono i muscoli del viso e del corpo, il trisma dentale può anche essere causato da reazioni secondarie alle estrazioni dentali. Le seguenti sono le cause e i sintomi più comuni del trisma dentale:
Disturbi dell’articolazione temporo-mandibolare:
Su ciascun lato della testa, l’articolazione temporo-mandibolare, o ATM, si trova davanti all’orecchio e svolge un ruolo chiave nell’apertura e nella chiusura della bocca.
La disfunzione dell’ATM è spesso accompagnata da dolore cronico che peggiora in determinate circostanze. Può essere aggravato da una postura scorretta durante il giorno, disturbi del sonno, movimenti improvvisi del collo e della testa e persino stress.
La causa del disturbo dell’ATM può essere attribuita a una varietà di fattori. Un paziente può avere l’artrite delle ossa che compongono l’articolazione o una malattia infiammatoria che circonda l’orecchio. Altre cause includono colpi al viso e digrignamento dei denti.
Infezioni della bocca:
Il trisma dentale può essere causato da infezioni intorno alla bocca o alla carie. Nei casi di ascesso o catarro, questo è spesso evidente.
Un ascesso è una raccolta di pus causata da un’infezione in qualsiasi parte del corpo. Intorno alle tonsille, la malattia non trattata può causare un ascesso (ascesso) nella cavità orale.
Oltre a irritare i nervi e i muscoli che passano, il pus accumulato esercita pressione sulle strutture anatomiche vicine.
Gli effetti collaterali dei farmaci includono:
Le contrazioni muscolari involontarie possono essere causate da alcune sostanze e farmaci, causando il trisma, uno dei loro effetti avversi. Quando usato per ridurre la nausea e il vomito, la metoclopramide è raramente associata a distonia o strani movimenti causati da contrazioni involontarie.
Nei bambini e quando vengono superate le dosi raccomandate, gli effetti avversi sono più comuni. L’ipertermia maligna può essere causata da alcuni anestetici. Nei pazienti sottoposti ad anestesia per una procedura, questa è una rara reazione avversa. Di conseguenza, la temperatura corporea e la frequenza cardiaca aumentano e sperimentano spasmi muscolari, incluso il trisma dentale.
Radioterapia e cancro:
Trismus può anche essere un sintomo secondario del cancro orale. Il trisma è causato dalla pressione esercitata dal tumore sui nervi e dall’irritazione causata quando il tumore cresce ed entra in contatto con i muscoli masticatori. Una complicanza rm medio-tedi alcuni trattamenti contro il cancro è il trisma dentale. Un aumento del rischio di trisma è associato a neoplasie della testa o del collo e al trattamento radioterapico.
La radioterapia per il trattamento del cancro produce cicatrici nei muscoli perché stimola la produzione di tessuto cicatriziale. Al fine di ridurre il rischio di questo effetto collaterale, si raccomanda la dose di radiazioni più bassa per evitare che questo tessuto fibroso impedisca la corretta contrazione muscolare.
Infezione da tetano:
Il batterio Clostridium tetani provoca il tetano. Come risultato della tossina neurotropica prodotta dal microrganismo, gli spasmi muscolari sono il sintomo principale dell’infezione, che può colpire qualsiasi parte del corpo, incluso il viso. Questa malattia può essere prevenuta con un vaccino.
Chirurgia della bocca:
Come effetto collaterale della chirurgia per il trattamento della carie, il trisma dentale può verificarsi a causa dell’irritazione delle strutture adiacenti. È possibile sviluppare trisma dopo la chirurgia orale, compresa l’estrazione dei denti del giudizio.
Il trisma dentale può anche essere causato da:
Il trisma dentale può essere causato dalle seguenti rare cause:
Carenza di calcio:
Bassi livelli di calcio nel sangue possono influenzare le contrazioni muscolari in tutto il corpo, causando ipocalcemia.
La sindrome della personalità rigida è caratterizzata da:
È una malattia autoimmune che causa spasmi muscolari e di solito si verifica in concomitanza con altri disturbi, come la vitiligine causata da anticorpi.
Il trisma dell’arcata dentale è caratterizzato dai seguenti sintomi:
Quasi sempre, il trisma dentale colpisce entrambi i lati della mascella allo stesso tempo, raggiungendo la massima contrazione entro un giorno o due. A volte, le labbra non si chiudono completamente e la bocca rimane aperta. Mal di testa e mal d’orecchi sono sintomi comuni di trisma nella zona della testa e del collo. Il secondo sintomo è spesso associato a disturbi dell’ATM. I sintomi associati a questa condizione includono:
Sensazione di secchezza della bocca
Problemi con la parola
Altro che crampi muscolari masticatori facciali
Mordere, masticare e lavarsi i denti sono difficili
Alcuni alimenti sono difficili da ingoiare
Il trauma dentale può causare le seguenti complicazioni:
Il trisma dentale può causare complicazioni se diventa cronico. Le complicazioni includono:
Malnutrizione nutrizionale:
L’incapacità di mangiare correttamente si traduce in una diminuzione dell’assunzione di nutrienti e un cambiamento nei tempi dei pasti a causa del trisma dentale. C’è il rischio di perdita di peso se questi mesi continuano.
Digrignamento dei denti:
La disfunzione dell’ATM può causare trisma quando i denti vengono macinati. Il trisma dentale cronico può causare usura dei denti, come l’usura dello smalto.
Carie dei denti:
Poiché le persone con trisma non possono aprire completamente la bocca, hanno difficoltà a mantenere l’igiene orale e dentale e spesso non possono spazzolare e usare correttamente i denti posteriori. Queste persone hanno maggiori probabilità di soffrire delle più comuni malattie orali a causa della scarsa igiene orale.
Qual è la diagnosi di trisma dentale?
Un medico diagnostica il trisma dentale durante un esame fisico valutando la contrazione dei muscoli masticatori e la difficoltà del paziente ad aprire la bocca.
Un segno oggettivo è la dimensione dell’apertura della bocca.
È possibile che il trisma dentale si verifichi se la distanza tra le mascelle è inferiore a 35 mm quando le mascelle sono separate.
Indagare e trovare la causa del problema richiede metodi aggiuntivi. Se si sospetta una lesione e una connessione nervo-muscolo, possono essere ordinati test di imaging (raggi X, risonanza magnetica, scansioni TC, ultrasuoni) e persino elettromiogrammi.
Il trisma dentale può essere trattato nei seguenti modi:
La causa principale del trisma dentale deve prima essere identificata al fine di trattare e risolvere il problema. Quando la causa sottostante non viene diagnosticata o si verifica una significativa compromissione della qualità della vita, alcune misure e farmaci specifici possono ridurre i sintomi.
Farmaci antinfiammatori e rilassanti muscolari:
La combinazione di farmaci antinfiammatori con rilassanti muscolari può ridurre la pressione della mascella. Di conseguenza, il paziente può mangiare e osservare l’igiene un po ‘più comodamente.
È possibile prescrivere farmaci antinfiammatori, non steroidei e steroidei allo stesso modo. L’assunzione di rilassanti muscolari provoca sonnolenza e interferisce con le attività quotidiane.
Nei giorni successivi a un intervento chirurgico complesso o dispendioso in termini di tempo, l’ibuprofene o il paracetamolo possono ridurre il rischio di effetti collaterali. Un dentista dovrebbe prescrivere farmaci.
Massaggi e fisioterapia:
I pazienti con trisma dentale dovrebbero lavorare con un fisioterapista. Uno specialista può aiutare a raggiungere esercizi di rilassamento e stretching per la mascella.
La maggior parte delle persone con cancro della testa e del collo che si sottopongono a radioterapia partecipano a sessioni di terapia fisica e fanno esercizi di rilassamento e stretching. Di conseguenza, l’incidenza del trisma in questo gruppo di popolazione è ridotta.
Dispositivo di allungamento per la mascella:
Un dispositivo può essere posizionato tra la parte inferiore e uppejaws,w, insieme al massaggio, da fisioterapistiMaManualhniques completano il massaggio e aiutano ad aprire ulteriormente la mascella.
