Le trismus affecte la mâchoire et est une affection douloureuse. Les patients atteints de ce problème ont des problèmes pour manger, parler et maintenir l’hygiène bucco-dentaire parce que leurs muscles de la mâchoire sont raides et gelés. En plus de provoquer des contractions de la mâchoire, cette maladie provoque également une douleur intense qui affecte la qualité de vie.
Comment un traumatisme dentaire affecte-t-il la bouche?
Le patient ne peut pas mâcher car la force de la contraction empêche la bouche de s’ouvrir suffisamment en raison du trismus dentaire, qui est une contraction des muscles de la mâchoire. En raison de la contraction involontaire des muscles faciaux, cette condition provoque un sourire compulsif avec les lèvres fermées et les sourcils levés.
Un adulte devrait pouvoir ouvrir la bouche entre 40 et 50 mm dans des circonstances normales. Le trismus dentaire empêche les gens d’ouvrir la bouche assez largement. Il est possible que cette condition dure des mois, mais elle peut aussi durer quelques jours. Elle peut être légère et ne durer que quelques heures ou se résoudre avec le temps, ou elle peut devenir plus chronique et entraîner de graves complications.
Le trismus dentaire est causé par les facteurs suivants:
En plus des maladies systémiques affectant les muscles du visage et du corps, le trismus dentaire peut également être causé par des réactions secondaires aux extractions dentaires. Voici les causes et les symptômes les plus courants du trismus dentaire:
Troubles de l’articulation temporo-mandibulaire:
De chaque côté de la tête, l’articulation temporo-mandibulaire, ou ATM, est située devant l’oreille et joue un rôle clé dans l’ouverture et la fermeture de la bouche.
Le dysfonctionnement de l’ATM s’accompagne souvent d’une douleur chronique qui s’aggrave dans certaines circonstances. Il peut être aggravé par une mauvaise posture pendant la journée, des troubles du sommeil, des mouvements brusques du cou et de la tête, et même le stress.
La cause du trouble de l’ATM peut être attribuée à une variété de facteurs. Un patient peut souffrir d’arthrite des os qui composent l’articulation ou d’une maladie inflammatoire entourant l’oreille. D’autres causes incluent des coups au visage et des grincements de dents.
Infections de la bouche:
Le trismus dentaire peut être causé par des infections autour de la bouche ou des caries. En cas d’abcès ou de mucosités, cela est souvent évident.
Un abcès est une collection de pus causée par une infection n’importe où dans le corps. Autour des amygdales, une maladie non traitée peut provoquer un abcès (abcès) dans la cavité buccale.
En plus d’irriter les nerfs et les muscles qui passent, le pus accumulé exerce une pression sur les structures anatomiques voisines.
Les effets secondaires des médicaments comprennent:
Les contractions musculaires involontaires peuvent être causées par certaines substances et drogues, provoquant le trismus, l’un de leurs effets indésirables. Lorsqu’il est utilisé pour réduire les nausées et les vomissements, le métoclopramide est rarement associé à la dystonie ou à des mouvements étranges causés par des contractions involontaires.
Chez les enfants et lorsque les doses recommandées sont dépassées, les effets indésirables sont plus fréquents. L’hyperthermie maligne peut être causée par certains anesthésiques. Chez les patients subissant une anesthésie pour une procédure, il s’agit d’un effet indésirable rare. En conséquence, leur température corporelle et leur fréquence cardiaque augmentent et ils éprouvent des spasmes musculaires, y compris le trismus dentaire.
Radiothérapie et cancer :
Le trismus peut également être un symptôme secondaire du cancer de la bouche. Le trismus est causé par la pression exercée par la tumeur sur les nerfs et l’irritation causée lorsque la tumeur se développe et entre en contact avec les muscles masticateurs. Unecomplication moyenne de certains traitements du cancer est le trismus dentaire. Une augmentation du risque de trismus est associée aux néoplasmes de la tête ou du cou et au traitement par radiothérapie.
La radiothérapie pour le traitement du cancer produit des cicatrices dans les muscles parce qu’elle stimule la production de tissu cicatriciel. Afin de réduire le risque de cet effet secondaire, la dose de rayonnement la plus faible est recommandée pour empêcher ce tissu fibreux d’empêcher une contraction musculaire appropriée.
Infection par le tétanos :
La bactérie Clostridium tetani cause le tétanos. En raison de la toxine neurotrope produite par le micro-organisme, les spasmes musculaires sont le principal symptôme de l’infection, qui peut affecter n’importe quelle partie du corps, y compris le visage. Cette maladie peut être évitée avec un vaccin.
Chirurgie de la bouche:
En tant qu’effet secondaire de la chirurgie pour traiter les caries, le trismus dentaire peut survenir à la suite d’une irritation des structures adjacentes. Il est possible de développer un trismus après une chirurgie buccale, y compris l’extraction de dents de sagesse.
Le trismus dentaire peut également être causé par:
Le trismus dentaire peut être causé par les causes rares suivantes:
Carence en calcium:
Un faible taux de calcium dans le sang peut affecter les contractions musculaires dans tout le corps, provoquant une hypocalcémie.
Le syndrome de la personnalité raide est caractérisé par:
C’est une maladie auto-immune qui provoque des spasmes musculaires et se produit généralement en conjonction avec d’autres troubles, tels que le vitiligo causé par des anticorps.
Le trismus de l’arcade dentaire est caractérisé par les symptômes suivants:
Presque toujours, le trismus dentaire affecte les deux côtés de la mâchoire en même temps, atteignant une contraction maximale en un jour ou deux. Parfois, les lèvres ne se ferment pas complètement et la bouche reste ouverte. Les maux de tête et les maux d’oreilles sont des symptômes courants du trismus dans la région de la tête et du cou. Le deuxième symptôme est souvent associé à des troubles de l’ATM. Les symptômes associés à cette condition comprennent:
Bouche sèche
Problèmes d’élocution
Autres que les crampes musculaires masticatoires faciales
Mordre, mâcher et se brosser les dents sont difficiles
Certains aliments sont difficiles à avaler
Un traumatisme dentaire peut entraîner les complications suivantes :
Le trismus dentaire peut entraîner des complications s’il devient chronique. Les complications comprennent :
Malnutrition nutritionnelle :
Une incapacité à manger correctement entraîne une diminution de l’apport en nutriments et un changement dans le moment des repas en raison du trismus dentaire. Il y a un risque de perte de poids si ces mois continuent.
Grincement des dents :
Le dysfonctionnement de l’ATM peut entraîner un trismus lorsque les dents sont broyées. Le trismus dentaire chronique peut entraîner l’usure des dents, comme l’usure de l’émail.
Carie dentaire :
Parce que les personnes atteintes de trismus ne peuvent pas ouvrir complètement la bouche, elles ont de la difficulté à maintenir une hygiène buccale et dentaire et ne peuvent souvent pas se brosser et passer la soie dentaire correctement. Ces personnes sont plus susceptibles de souffrir des maladies bucco-dentaires les plus courantes en raison d’une mauvaise hygiène buccale.
Quel est le diagnostic de trismus dentaire?
Un médecin diagnostique le trismus dentaire lors d’un examen physique en évaluant la contraction des muscles masticateurs et la difficulté du patient à ouvrir la bouche.
Un signe objectif est la taille de l’ouverture de la bouche.
Il est possible que le trismus dentaire se produise si la distance entre les mâchoires est inférieure à 35 mm lorsque les mâchoires sont séparées.
Rechercher et trouver la cause du problème nécessite des méthodes supplémentaires. En cas de suspicion de blessure et de connexion nerf-muscle, des tests d’imagerie (rayons X, IRM, tomodensitométrie, échographies) et même des électromyogrammes peuvent être commandés.
Le trismus dentaire peut être traité de la manière suivante:
La cause profonde du trismus dentaire doit d’abord être identifiée afin de traiter et de résoudre le problème. Lorsque la cause sous-jacente n’est pas diagnostiquée ou qu’une altération importante de la qualité de vie se produit, certaines mesures et certains médicaments spécifiques peuvent réduire les symptômes.
Anti-inflammatoires et relaxants musculaires :
La combinaison de médicaments anti-inflammatoires avec des relaxants musculaires peut réduire la pression de la mâchoire. En conséquence, le patient peut manger et observer l’hygiène un peu plus confortablement.
Il est possible de prescrire des médicaments anti-inflammatoires, non stéroïdiens et stéroïdiens également. La prise de relaxants musculaires provoque de la somnolence et interfère avec les activités quotidiennes.
Dans les jours qui suivent une chirurgie complexe ou longue, l’ibuprofène ou le paracétamol peuvent réduire le risque d’effets secondaires. Un dentiste devrait prescrire des médicaments.
Massage et physiothérapie :
Les patients atteints de trismus dentaire devraient travailler avec un physiothérapeute. Un spécialiste peut aider à réaliser des exercices de relaxation et d’étirement pour la mâchoire.
La majorité des personnes atteintes d’un cancer de la tête et du cou qui subissent une radiothérapie participent à des séances de physiothérapie et font des exercices de relaxation et d’étirement. L’incidence du trismus dans ce groupe de population est réduite en conséquence.
Dispositif d’étirement pour la mâchoire:
Un dispositif peut être placé entre les mâchoires inférieure et supérieure, w, avec le massage, par des physiothérapeutesMaManualhniques complètent le massage et aident à ouvrir davantage la mâchoire.
