Les différences entre les symptômes d’AVC et de crise cardiaque

Les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques sont deux des urgences médicales les plus courantes qui peuvent survenir à n’importe qui, quel que soit son âge ou son sexe. Bien que les deux conditions soient causées par une perturbation du flux sanguin vers les organes vitaux, elles présentent des différences distinctes dans leurs symptômes et leurs causes. Il est crucial de connaître la différence entre les symptômes d’un accident vasculaire cérébral et d’une crise cardiaque pour consulter immédiatement un médecin et recevoir un traitement approprié. Cet article vise à explorer les différences entre les symptômes d’AVC et de crise cardiaque, les facteurs de risque et les options de traitement. En sensibilisant le public à ces conditions, nous pouvons mieux nous protéger, ainsi que nos proches, des effets dévastateurs des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.

1. Aperçu des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques

1.1. Définition et types d’AVC

Un accident vasculaire cérébral, également connu sous le nom d’accident vasculaire cérébral (AVC), est une urgence médicale qui survient lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau est interrompu ou réduit. Cela prive le tissu cérébral d’oxygène et de nutriments, entraînant la mort des cellules cérébrales en quelques minutes. Il existe deux principaux types d’AVC :

un. AVC ischémique : Il s’agit du type d’AVC le plus courant, représentant environ 87 % de tous les cas. Elle survient lorsqu’un caillot sanguin bloque ou rétrécit les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau. Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques peuvent être divisés en deux catégories : les accidents vasculaires cérébraux thrombotiques, où un caillot se forme dans les artères alimentant directement le cerveau, et les accidents vasculaires cérébraux emboliques, où un caillot se forme ailleurs dans le corps et se déplace vers le cerveau.

b. AVC hémorragique : Ce type d’AVC est moins courant mais plus grave. Elle se produit lorsqu’un vaisseau sanguin dans le cerveau se rompt, provoquant un saignement dans le tissu cérébral environnant. Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques peuvent être divisés en deux catégories : l’hémorragie intracérébrale, où le saignement se produit dans le tissu cérébral, et l’hémorragie sous-arachnoïdienne, où le saignement se produit entre le cerveau et la membrane environnante.

1.2. Définition et types de crise cardiaque

Une crise cardiaque, également connue sous le nom d’infarctus du myocarde (IM), est une urgence médicale qui survient lorsque le flux sanguin vers une partie du cœur est bloqué, généralement par un caillot sanguin. Cette interruption du flux sanguin peut endommager ou détruire une partie du muscle cardiaque. Il existe deux principaux types de crises cardiaques en fonction de l’étendue du blocage de l’artère :

un. Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) : ce type de crise cardiaque se caractérise par un blocage complet de l’artère coronaire, entraînant des dommages importants au muscle cardiaque. Le STEMI est considéré comme plus grave et nécessite un traitement immédiat pour rétablir le flux sanguin et minimiser les dommages.

b. Infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI) : ce type de crise cardiaque implique un blocage partiel de l’artère coronaire, entraînant une plus petite zone de dommages au muscle cardiaque. Le NSTEMI est moins grave que le STEMI, mais nécessite tout de même des soins médicaux et un traitement rapides.

1.3. Prévalence et impact sur la santé publique

Les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques sont les principales causes de décès et d’invalidité dans le monde. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les accidents vasculaires cérébraux sont la deuxième cause de décès dans le monde, représentant environ 11 % du nombre total de décès. Les crises cardiaques, en revanche, sont la principale cause de décès dans de nombreux pays.

Ces deux affections contribuent également de manière significative à la charge mondiale de morbidité, les survivants souffrant souvent d’incapacités à long terme et d’une qualité de vie réduite. La prévention, la détection précoce et le traitement des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques sont des éléments essentiels des stratégies de santé publique visant à réduire l’impact de ces affections sur les individus, les familles et les systèmes de santé.

2. Physiopathologie et facteurs de risque

2.1. Physiopathologie de l’AVC

La physiopathologie de l’AVC implique l’interruption du flux sanguin vers une partie du cerveau, entraînant la mort des cellules cérébrales et la perte de fonction subséquente dans les zones touchées. Dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, cette interruption se produit en raison d’un caillot sanguin bloquant ou rétrécissant les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau. Le caillot peut se former dans les vaisseaux sanguins du cerveau (AVC thrombotique) ou ailleurs dans le corps et se rendre au cerveau (AVC embolique).

Dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, l’interruption du flux sanguin se produit en raison de la rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau. Cela peut entraîner des saignements dans le tissu cérébral lui-même (hémorragie intracérébrale) ou entre le cerveau et la membrane environnante (hémorragie sous-arachnoïdienne). Dans les deux cas, le saignement provoque une augmentation de la pression dans le crâne, ce qui peut endommager ou comprimer les tissus cérébraux environnants et altérer les fonctions cérébrales.

2.2. Physiopathologie de la crise cardiaque

La physiopathologie d’une crise cardiaque implique l’interruption du flux sanguin vers une partie du muscle cardiaque, généralement due à la formation d’un caillot sanguin. Le caillot se forme généralement dans une artère coronaire qui a été rétrécie ou bloquée par l’athérosclérose, une condition caractérisée par l’accumulation de dépôts graisseux (plaque) à l’intérieur des parois de l’artère. Lorsque le flux sanguin est restreint, le muscle cardiaque est privé d’oxygène et de nutriments, entraînant des dommages ou la mort des tissus affectés.

Dans les crises cardiaques STEMI, l’artère coronaire est complètement bloquée, causant des dommages importants au muscle cardiaque. Dans les crises cardiaques NSTEMI, le blocage est partiel, entraînant des dommages moins étendus. Dans les deux cas, l’interruption du flux sanguin peut entraîner le développement de rythmes cardiaques anormaux (arythmies) et potentiellement une insuffisance cardiaque si elle n’est pas traitée.

2.3. Facteurs de risque courants d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque

Plusieurs facteurs de risque contribuent au développement des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Certains des facteurs de risque partagés les plus courants comprennent :

un. Âge : Le risque des deux conditions augmente avec l’âge, en particulier après l’âge de 55 ans
. b. Hypertension : L’hypertension artérielle est un facteur de risque important pour les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques, car elle peut endommager les vaisseaux sanguins et contribuer à l’athérosclérose.
c. Diabète : Le diabète augmente le risque de ces deux affections en endommageant les vaisseaux sanguins et en augmentant la probabilité de formation de caillots sanguins.
d. Taux élevé de cholestérol : des taux élevés de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) peuvent entraîner l’accumulation de plaque dans les artères, augmentant ainsi le risque d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque.
e. Tabagisme : Fumer endommage les vaisseaux sanguins et augmente le risque d’athérosclérose, de caillots sanguins et d’inflammation, ce qui contribue au risque d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque.
F. Obésité : l’excès de poids corporel est associé à un risque accru d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, car il peut contribuer à l’hypertension , au diabète et à l’hypercholestérolémie.
g. Antécédents familiaux : Des antécédents familiaux d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque peuvent indiquer une prédisposition génétique à ces affections.

2.4. Facteurs de risque uniques d’AVC

Outre les facteurs de risque communs, certains facteurs de risque sont plus spécifiques à l’AVC, notamment :

un. Fibrillation auriculaire : Rythme cardiaque irrégulier qui augmente le risque de formation de caillots sanguins dans le cœur, qui peuvent ensuite se rendre au cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral embolique.
b. AVC antérieur ou accident ischémique transitoire (AIT) : avoir des antécédents d’AVC ou d’AIT augmente le risque d’un AVC ultérieur.
c. Race : Certains groupes raciaux et ethniques, comme les Afro-Américains, ont un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral que d’autres en raison de facteurs génétiques et d’une prévalence plus élevée d’hypertension et de diabète.

3. Signes et symptômes d’AVC

Les symptômes d’AVC surviennent généralement soudainement et peuvent varier en fonction de la partie du cerveau qui est touchée. Les signes et symptômes les plus courants d’un AVC comprennent :

3.1. Apparition soudaine de déficits neurologiques

Un accident vasculaire cérébral peut provoquer une faiblesse soudaine, un engourdissement ou une paralysie d’un côté du corps, affectant généralement le visage, le bras ou la jambe. Cela est dû à l’interruption du flux sanguin vers la partie du cerveau qui contrôle la fonction musculaire.

3.2. Affaissement du visage, faiblesse des bras et difficultés d’élocution

L’un des signes les plus reconnaissables d’un accident vasculaire cérébral est l’affaissement du visage, qui se produit lorsque les muscles d’un côté du visage deviennent faibles ou paralysés. Cela peut faire tomber la bouche ou les yeux et rendre difficile le sourire ou la fermeture des yeux. De plus, une faiblesse des bras et des difficultés d’élocution, telles que des troubles de l’élocution ou des troubles de l’élocution, peuvent être le signe d’un accident vasculaire cérébral.

3.3. Problèmes de vue

Un accident vasculaire cérébral peut provoquer des troubles soudains de la vision, tels qu’une vision floue ou double, voire une perte de vision temporaire ou permanente d’un œil ou des deux yeux. Cela se produit lorsque la partie du cerveau responsable de la vision est affectée par l’AVC.

3.4. Problèmes d’équilibre et de coordination

Un accident vasculaire cérébral peut affecter l’équilibre et la coordination d’une personne, entraînant des difficultés à marcher, des étourdissements ou une perte d’équilibre. Cela peut être causé par des dommages aux parties du cerveau qui contrôlent le mouvement et l’équilibre.

3.5. Maux de tête sévères sans cause connue

Un mal de tête soudain et sévère sans cause apparente peut être le signe d’un accident vasculaire cérébral, en particulier dans le cas d’un accident vasculaire cérébral hémorragique. Le mal de tête peut être accompagné d’autres symptômes d’AVC ou peut survenir seul. Il est important de consulter immédiatement un médecin si vous ressentez un mal de tête soudain et sévère, surtout s’il ne ressemble à aucun mal de tête antérieur ou s’il s’accompagne d’autres symptômes d’AVC.

Il est crucial de reconnaître les signes d’un AVC et de consulter immédiatement un médecin, car un traitement rapide peut améliorer considérablement les résultats et réduire le risque d’invalidité à long terme. L’acronyme FAST (Face, Arm, Speech, Time) peut être un outil utile pour se souvenir des principaux signes d’un AVC et de l’importance de rechercher des soins médicaux en temps opportun.

4. Signes et symptômes de crise cardiaque

Les symptômes de crise cardiaque peuvent varier d’une personne à l’autre et certaines personnes peuvent présenter des symptômes légers ou atypiques. Cependant, plusieurs signes et symptômes courants peuvent indiquer une crise cardiaque :

4.1. Douleur ou inconfort thoracique

La douleur thoracique est l’un des symptômes les plus courants d’une crise cardiaque. Cette douleur peut ressembler à une pression, une compression, une plénitude ou une oppression au centre de la poitrine. La douleur peut être légère ou intense et peut aller et venir ou persister. Bien que la douleur thoracique soit souvent considérée comme le symptôme caractéristique d’une crise cardiaque, toutes les crises cardiaques ne provoquent pas de douleur thoracique et certaines personnes peuvent ressentir une gêne dans d’autres domaines.

4.2. Essoufflement

Un essoufflement ou une difficulté à respirer peuvent survenir lors d’une crise cardiaque même s’il n’y a pas de douleur thoracique. Ce symptôme peut être le résultat de l’incapacité du cœur à pomper efficacement le sang, entraînant une diminution des niveaux d’oxygène dans le corps. L’essoufflement peut s’accompagner d’une sensation d’étourdissement ou d’étourdissements.

4.3. Douleur dans les bras, le cou, la mâchoire, le dos ou l’estomac

La douleur ou l’inconfort pendant une crise cardiaque peut ne pas se limiter à la poitrine. Certaines personnes peuvent ressentir des douleurs dans un ou les deux bras, le cou, la mâchoire, le dos ou l’estomac. Ce type de douleur, appelée douleur référée, survient lorsque les nerfs qui desservent le cœur desservent également d’autres zones du corps, provoquant la perception de signaux de douleur dans ces zones plutôt que dans le cœur lui-même.

4.4. Sueurs froides et étourdissements

Une crise cardiaque peut provoquer des sueurs froides, qui peuvent être accompagnées d’étourdissements ou de vertiges. Ces symptômes peuvent être le résultat de la réponse du corps au stress de la crise cardiaque et à la réduction du débit sanguin et des niveaux d’oxygène.

4.5. Nausée et vomissements

Les nausées et les vomissements peuvent également être des symptômes d’une crise cardiaque, en particulier chez les femmes. Ces symptômes peuvent être causés par l’activation de la réponse au stress du corps et la libération d’hormones de stress, ainsi que par la réduction du flux sanguin vers le système digestif.

Il est important de reconnaître les signes et les symptômes d’une crise cardiaque et de consulter immédiatement un médecin, car un traitement précoce peut améliorer considérablement les résultats et réduire le risque de dommages permanents au muscle cardiaque. N’oubliez pas que les symptômes d’une crise cardiaque peuvent varier d’une personne à l’autre et que certaines personnes peuvent présenter des symptômes légers ou atypiques. Si vous soupçonnez une crise cardiaque, il est préférable de pécher par excès de prudence et de consulter rapidement un médecin.

5. Comparaison des symptômes d’AVC et de crise cardiaque

Bien que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques soient des urgences médicales causées par l’interruption du flux sanguin vers les organes vitaux, leurs symptômes peuvent différer en raison des organes touchés. Reconnaître les différences entre les symptômes de ces conditions est crucial pour rechercher des soins médicaux appropriés et opportuns.

5.1. Similitudes dans les symptômes

Il existe des symptômes qui se chevauchent entre les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques, ce qui peut parfois prêter à confusion. Ces symptômes partagés peuvent inclure :

un. Apparition soudaine des symptômes : les symptômes d’AVC et de crise cardiaque apparaissent généralement soudainement et sans avertissement.
b. Faiblesse ou engourdissement d’un côté du corps : bien que cela soit plus fréquent lors d’un accident vasculaire cérébral, certains patients victimes d’une crise cardiaque peuvent également ressentir une faiblesse ou un engourdissement dans le bras ou le haut du corps.
c. Étourdissements ou étourdissements : les deux conditions peuvent provoquer des étourdissements ou des étourdissements en raison de la réduction du flux sanguin et des niveaux d’oxygène dans le corps.

5.2. Différences de symptômes

Malgré certaines similitudes, il existe des différences essentielles entre les symptômes d’un AVC et d’une crise cardiaque :

un. Douleur ou inconfort thoracique : il s’agit d’un symptôme caractéristique d’une crise cardiaque, mais il n’est généralement pas associé à un accident vasculaire cérébral.
b. Affaissement du visage, faiblesse des bras et difficultés d’élocution : Ce sont des symptômes classiques d’AVC et ne sont généralement pas observés chez les patients victimes d’une crise cardiaque.
c. Problèmes de vision : les troubles visuels soudains sont plus révélateurs d’un accident vasculaire cérébral que d’une crise cardiaque.
d. Problèmes d’équilibre et de coordination : ces symptômes sont plus fréquents chez les patients victimes d’un AVC, car les zones cérébrales touchées contrôlent les mouvements et l’équilibre.
e. Douleur dans d’autres parties du corps : les patients victimes d’une crise cardiaque peuvent ressentir des douleurs dans les bras, le cou, la mâchoire, le dos ou l’estomac, tandis que les patients victimes d’un AVC ne ressentent généralement pas de douleur dans ces zones.
F. Nausées et vomissements : ces symptômes sont plus fréquents chez les patients victimes d’une crise cardiaque, en particulier les femmes, mais ne sont pas des symptômes typiques d’un accident vasculaire cérébral.

5.3. Importance de reconnaître les différences

Reconnaître les différences entre les symptômes d’un AVC et d’une crise cardiaque est essentiel pour plusieurs raisons :

un. Recherche de soins médicaux appropriés : Connaître les symptômes de chaque condition peut aider les individus à identifier le besoin de soins médicaux et à rechercher les soins appropriés.
b. Diagnostic et traitement plus rapides : Être capable de faire la distinction entre les symptômes d’un accident vasculaire cérébral et d’une crise cardiaque peut aider les professionnels de la santé à diagnostiquer rapidement et à initier le traitement approprié, ce qui peut améliorer les résultats et réduire le risque d’invalidité à long terme.
c. Intervention rapide : L’AVC et la crise cardiaque nécessitent une intervention immédiate pour rétablir le flux sanguin vers l’organe affecté et minimiser les dommages. Reconnaître les différences de symptômes peut aider à garantir que les patients reçoivent le traitement le plus efficace le plus rapidement possible.

6. Traitement et gestion des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques

Le traitement et la gestion des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques visent à rétablir le flux sanguin, à minimiser les dommages à l’organe affecté et à prévenir les complications. L’approche de traitement spécifique dépend du type et de la gravité de la maladie, ainsi que de l’état de santé général du patient.

6.1. Traitement de l’AVC

Le traitement de l’AVC dépend s’il s’agit d’un AVC ischémique ou hémorragique :

un. AVC ischémique : le principal objectif du traitement est de rétablir le plus rapidement possible le flux sanguin vers le cerveau. Ceci peut être réalisé en utilisant des médicaments anti-caillots, tels que l’activateur tissulaire du plasminogène (tPA), qui peut dissoudre le caillot et améliorer le flux sanguin. Une autre option de traitement est la thrombectomie mécanique, une procédure dans laquelle un cathéter est inséré dans le vaisseau sanguin bloqué pour retirer directement le caillot. Le temps est crucial pour le traitement de l’AVC ischémique, et une intervention précoce peut améliorer considérablement les résultats.

b. AVC hémorragique : Le traitement de l’AVC hémorragique se concentre sur le contrôle du saignement et la réduction de la pression dans le cerveau. Cela peut impliquer des médicaments pour abaisser la tension artérielle, réduire l’enflure du cerveau et prévenir les convulsions . Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer le vaisseau sanguin endommagé ou soulager la pression à l’intérieur du crâne.

6.2. Traitement de la crise cardiaque

Le traitement d’une crise cardiaque vise à rétablir le flux sanguin vers le muscle cardiaque et à minimiser les dommages. Les options de traitement comprennent :

un. Médicaments : Divers médicaments peuvent être utilisés pour décomposer les caillots, prévenir la formation de nouveaux caillots, réduire la douleur et détendre les vaisseaux sanguins. Ceux-ci peuvent inclure l’aspirine, les médicaments antiplaquettaires, les anticoagulants, les analgésiques et la nitroglycérine.

b. Intervention coronarienne percutanée (ICP) : également connue sous le nom d’angioplastie, l’ICP est une procédure dans laquelle un cathéter est inséré dans l’artère coronaire bloquée pour élargir l’artère et rétablir le flux sanguin. Un stent peut être placé pour maintenir l’artère ouverte.

c. Pontage aortocoronarien (CABG) : dans certains cas, une intervention chirurgicale appelée CABG peut être effectuée pour contourner l’artère bloquée et créer une nouvelle voie pour le flux sanguin vers le muscle cardiaque.

6.3. Réadaptation et prévention secondaire

À la suite d’un accident vasculaire cérébral ou d’une crise cardiaque, la réadaptation joue un rôle crucial pour aider les patients à retrouver les fonctions perdues et à améliorer leur qualité de vie. La réadaptation peut inclure la physiothérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie, selon les besoins spécifiques du patient.

Les stratégies de prévention secondaire sont également essentielles pour réduire le risque d’événements futurs. Ceux-ci peuvent impliquer des modifications du mode de vie (p. ex., adopter une alimentation saine, augmenter l’activité physique, arrêter de fumer), des médicaments pour gérer les facteurs de risque (p. ex., tension artérielle, cholestérol, diabète) et des rendez-vous de suivi réguliers avec des prestataires de soins de santé.

6.4. Importance d’une intervention rapide

Le temps est un facteur critique dans le traitement et la gestion des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. La reconnaissance précoce des symptômes et une intervention rapide peuvent améliorer considérablement les résultats, réduire le risque d’invalidité à long terme et sauver des vies. Il est essentiel que les individus et les professionnels de la santé soient conscients des signes et des symptômes de ces affections et prennent les mesures appropriées lorsqu’ils sont suspectés.