Lésions de la moelle épinière : types, symptômes, traitement et prévention

Les lésions de la moelle épinière se produisent lorsque la moelle épinière ou les terminaisons nerveuses du canal rachidien sont endommagées. Le résultat de ce type de blessure est généralement une perte permanente de force, de sensation et d’autres fonctions du bas du corps. En plus de changer sa mentalité, ses émotions et sa vie sociale, une lésion de la moelle épinière peut affecter tous les aspects de sa vie. Avec de nouvelles thérapies et la réadaptation, de nombreuses personnes peuvent vivre une vie indépendante et réussie. Dans cet article, vous en apprendrez davantage sur les lésions de la moelle épinière, leur traitement et les premiers soins pour les lésions de la moelle épinière.

Lésion de la moelle épinière: qu’est-ce que c’est?

Les signaux nerveux voyagent du cerveau vers d’autres parties du corps à travers la moelle épinière. Les tissus multicouches appelés méninges et colonne vertébrale protègent la moelle épinière. Un coup soudain et sévère à la colonne vertébrale est la cause la plus fréquente de lésions de la moelle épinière. Les nerfs et la moelle épinière sont endommagés par des os de la colonne vertébrale cassés et endommagés. Il est possible d’amputer complètement la moelle épinière dans de rares cas.

À la suite de lésions de la moelle épinière, les organes situés sous le site de la lésion perdent la sensation et la fonction. L’un des sites de blessure les plus courants est la colonne lombaire ou le thorax. C’est l’une des causes les plus fréquentes de décès et d’invalidité permanente chez les enfants et les adultes.

Lésions de la moelle épinière: types:

La partie inférieure de la zone blessée n’est pas fonctionnelle après une lésion complète de la moelle épinière. Le mouvement et la sensation sont inclus. Aucune des deux parties n’en est affectée de la même manière. Les lésions de la moelle épinière peuvent survenir n’importe où sur toute sa longueur.

Les dommages aux parties inférieures du site blessé sont incomplets. Un membre peut être capable de bouger plus qu’un autre, de sentir des parties spécifiques du corps ou d’avoir des fonctions plus larges d’un côté par rapport à l’autre. Toute partie de la moelle épinière peut être affectée par des lésions incomplètes de la moelle épinière.

Les blessures à la moelle épinière provoquent quels symptômes?

La gravité et l’emplacement de la lésion de la moelle épinière déterminent les symptômes de cette complication. Il est possible de perdre la sensation et le mouvement sous le site de la blessure à la suite d’un choc rachidien. Les lésions de la moelle épinière peuvent durer des jours ou des semaines. Selon l’emplacement de la blessure, d’autres symptômes peuvent apparaître en plus du choc.

Plus les symptômes sont graves, plus le site de lésion de la moelle épinière est élevé. Les muscles respiratoires et la capacité de respirer sont affectés par des dommages aux vertèbres cervicales 2 et 3 (deuxième et troisième vertèbres de la colonne vertébrale). Les vertèbres inférieures, telles que les vertèbres lombaires, peuvent endommager les nerfs et les muscles qui contrôlent la vessie, les intestins et les jambes.

Au cours d’une série de tests, le médecin et l’équipe de soins déterminent la gravité et l’emplacement de la lésion de la moelle épinière. Les symptômes d’une lésion de la moelle épinière comprennent:

L’incapacité de bouger;
Des sentiments tels que la chaleur, le froid ou le toucher sont perdus;
Manque de contrôle sur les mouvements de la vessie ou des selles;
Réactions involontaires sévères;
La fonction sexuelle et les changements de fertilité;
Les lésions nerveuses dans la moelle épinière provoquent de la douleur ou des brûlures;
Difficultés respiratoires, toux et sécrétionspulmonaires.

Voici les signes d’urgence d’une lésion de la moelle épinière après un accident :

Douleurs au cou, à la tête etau dos;
Avoir de la faiblesse, de l’incohérence ou de la paralysie dans n’importe quelle partie du corps;
Engourdissement, picotements et perte de sensation dans les mains, les pieds et les doigts;
Le contrôle de la vessie et des intestins est perdu;
Un changement d’équilibre et de démarche;
Après une blessure, il est difficile de respirer;
Cou ou taille tordu.

Les lésions de la moelle épinière peuvent être causées par des blessures à la colonne vertébrale, aux disques lombaires, aux tendons ou même à la moelle épinière elle-même. Lorsque la moelle épinière est frappée soudainement, elle peut se rompre, se disloquer, s’écraser ou se comprimer, entraînant une lésion de la moelle épinière. Il est également possible que les balles et les couteaux pénètrent dans la colonne vertébrale et rompent la moelle épinière.

Dans les jours et les semaines qui suivent l’accident, l’enflure, les saignements et le liquide peuvent s’accumuler autour de la moelle épinière, causant plus de dommages. Les facteurs suivants peuvent causer des lésions non traumatiques de la moelle épinière :

Arthrite;
Cancer;
Inflammation;
Infection;

Analyse des disques vertébraux :

Chaque année, la moitié de toutes les lésions de la moelle épinière sont causées par des accidents de la route.

La chute est la cause la plus fréquente de lésion de la moelle épinière après 65 ans.

Environ 12 % des lésions de la moelle épinière sont causées par des collisions graves, comme des balles ou des coups de couteau.

10% des lésions de la moelle épinière sont causées par des activités sportives, telles que les sports actifs et la plongée en eau peu profonde.

Diagnostic de lésion de la moelle épinière :

En cas d’urgence, votre médecin s’assurera qu’une lésion de la moelle épinière n’affecte pas votre respiration ou votre fréquence cardiaque. Voici quelques fonctions neuronales à vérifier :

La capacité d’une personne à bouger ses membres;
Le toucher est un exemple de fonction sensorielle.
Les lésions de la moelle épinière peuvent être diagnostiquées à l’aide de tests d’imagerie, tels que:

On a recours à la TDM pour vérifier s’il y a des fractures, des caillots sanguins ou des vaisseaux sanguins endommagés.
On a recours à l’IRM pour examiner la moelle épinière ou les tissus mous.
Les os cassés ou disloqués peuvent être observés avec une radiographie.
En plus de vérifier l’activité électrique dans les muscles et les cellules nerveuses, l’électromyogramme ou le test EMG est également utilisé. Un test du nerf périphérique n’est pas nécessaire, mais il est effectué si une lésion de la moelle épinière est associée à des lésions nerveuses périphériques.

En cas de lésion médullaire, quel est le traitement immédiat?
Il peut être nécessaire de subir une chirurgie de la colonne vertébrale en cas d’urgence. Les fractures osseuses, les caillots sanguins et les tissus endommagés peuvent également entraîner des lésions de la moelle épinière.

Des études suggèrent que les corticostéroïdes peuvent être utiles dans certains cas.

Améliorer la circulation sanguine;
Assurer la fonction nerveuse;
Réduire l’inflammation.