Médica

Lesões medulares: tipos, sintomas, tratamento e prevenção

As lesões da medula espinhal ocorrem quando a medula espinhal ou as terminações nervosas do canal espinhal são danificadas. O resultado deste tipo de lesão é geralmente uma perda permanente de força, sensação e outras funções da parte inferior do corpo. Além de mudar sua mentalidade, emoções e vida social, uma lesão na medula espinhal pode afetar todos os aspectos de sua vida. Com novas terapias e reabilitação, muitas pessoas podem viver vidas independentes e bem-sucedidas. Neste artigo, você aprenderá sobre lesões da medula espinhal, seu tratamento e primeiros socorros para lesões da medula espinhal.

Lesão medular: o que é?

Os sinais nervosos viajam do cérebro para outras partes do corpo através da medula espinhal. Tecidos multicamadas chamados meninges e coluna vertebral protegem a medula espinhal. Um golpe súbito e grave na coluna vertebral é a causa mais comum de lesões na medula espinhal. Os nervos e a medula espinhal são danificados por ossos da coluna vertebral quebrados e danificados. É possível amputar a medula espinhal completamente em casos raros.

Como resultado de lesões na medula espinhal, os órgãos abaixo do local da lesão perdem a sensação e a função. Um dos locais mais comuns de lesão é a coluna lombar ou tórax. É uma das causas mais comuns de morte e incapacidade permanente em crianças e adultos.

Lesões da medula espinhal: tipos:

A parte inferior da área lesada não é funcional após uma lesão completa da medula espinhal. Movimento e sensação estão incluídos. Nenhum dos lados é afetado igualmente por ela. Lesões na medula espinhal podem ocorrer em qualquer lugar ao longo de seu comprimento.

Os danos nas partes inferiores do local lesionado estão incompletos. Um membro pode ser capaz de se mover mais do que outro, sentir partes específicas do corpo ou ter funções mais amplas de um lado sobre o outro. Qualquer parte da medula espinhal pode ser afetada por lesões incompletas da medula espinhal.

Lesões na medula espinhal causam quais sintomas?

A gravidade e a localização da lesão medular determinam os sintomas dessa complicação. É possível perder a sensação e o movimento sob o local da lesão como resultado do choque espinhal. As lesões da medula espinhal podem durar dias ou semanas. Dependendo da localização da lesão, outros sintomas podem aparecer, além do choque.

Quanto mais graves os sintomas, maior o local da lesão da medula espinhal. Os músculos respiratórios e a capacidade de respirar são afetados por danos às vértebras cervicais 2 e 3 (segunda e terceira vértebras da coluna vertebral). As vértebras inferiores, como as vértebras lombares, podem danificar os nervos e músculos que controlam a bexiga, os intestinos e as pernas.

Lesões medulares: tipos, sintomas, tratamento e prevenção

Durante uma série de testes, o médico e a equipe de cuidados determinam a gravidade e a localização da lesão da medula espinhal. Os sintomas da lesão da medula espinhal incluem:

A incapacidade de se mover;
Sentimentos como calor, frio ou toque são perdidos;
Falta de controle sobre a bexiga ou evacuações;
Respostas involuntárias que são graves;
Função sexual e alterações de fertilidade;
Danos nos nervos da medula espinhal causam dor ou queimação;
Dificuldades respiratórias, tosse e secreçõespulmonares.

A seguir estão os sinais de emergência de lesão na medula espinhal após um acidente:

Dor no pescoço, cabeça ecostas;
Ter fraqueza, inconsistência ou paralisia em qualquer parte do corpo;
Dormência, formigamento e perda de sensibilidade nas mãos, pés e dedos;
O controle da bexiga e dos intestinos é perdido;
Uma mudança no equilíbrio e na marcha;
Após uma lesão, é difícil respirar;
Pescoço ou cintura torcida.

As lesões da medula espinhal podem ser causadas por lesões na coluna vertebral, discos lombares, tendões ou até mesmo na própria medula espinhal. Quando a medula espinhal é atingida de repente, ela pode se romper, deslocar, esmagar ou comprimir, resultando em uma lesão na medula espinhal. Também é possível que balas e facas penetrem na coluna vertebral e rompam a medula espinhal.

Nos dias e semanas seguintes ao acidente, inchaço, sangramento e fluido podem se acumular ao redor da medula espinhal, causando mais danos. Os seguintes fatores podem causar lesões não traumáticas da medula espinhal:

Artrite;
Câncer;
Inflamação;
Infeção;

Analisando os discos espinhais:

A cada ano, metade de todas as lesões na medula espinhal são causadas por acidentes com veículos motorizados.

A queda é a causa mais comum de lesão medular após os 65 anos.

Cerca de 12% das lesões na medula espinhal são causadas por colisões graves, como balas ou facadas.

10% das lesões na medula espinhal são causadas por atividades esportivas, como esportes ativos e mergulho em águas rasas.

Diagnóstico de lesão medular:

Em uma emergência, seu médico garantirá que uma lesão na medula espinhal não afete sua respiração ou frequência cardíaca. Aqui estão algumas funções neurais para verificar:

A capacidade de uma pessoa de mover seus membros;
O toque é um exemplo de uma função sensorial.
As lesões da medula espinhal podem ser diagnosticadas usando exames de imagem, tais como:

Uma tomografia computadorizada é usada para verificar se há ossos quebrados, coágulos sanguíneos ou vasos sanguíneos danificados.
Uma ressonância magnética é usada para examinar a medula espinhal ou tecidos moles.
Ossos quebrados ou deslocados podem ser observados com um raio-X.
Além de verificar a atividade elétrica nos músculos e células nervosas, o eletromiograma ou teste EMG também é usado. Um teste de nervo periférico não é necessário, mas é realizado se a lesão da medula espinhal estiver associada a danos nos nervos periféricos.

No caso de uma lesão da medula espinhal, qual é o tratamento imediato?
Pode haver necessidade de cirurgia da coluna vertebral em uma emergência. Fraturas ósseas, coágulos sanguíneos e tecidos danificados também podem levar a lesões na medula espinhal.

Estudos sugerem que os corticosteroides podem ser úteis em alguns casos.

Aumentar o fluxo sanguíneo;
Garantir a função nervosa;
Reduzindo a inflamação.

A reabilitação da lesão medular deve ter como objetivo alcançar os seguintes objetivos a longo prazo:
Melhorar a qualidade de vida e a independência do paciente;
Prevenção de complicações crônicas ou a longo prazo;
Em casos de lesão nervosa incompleta, alguma função nervosa pode ser recuperada.
Complicações a longo prazo da lesão da medula espinhal incluem:
Incapacidade de regular a pressão arterial ou a temperatura corporal;
Um maior risco de doença cardíaca ou doença pulmonar;
Falta de controle sobre a bexiga e evacuações;
Paralisia do braço ou perna;
Uma condição de dor crônica;
Espasmos dos músculos;
Comportamento sexual disfuncional.
Reabilitação de cirurgia da coluna vertebral.
A fisioterapia é geralmente necessária para pessoas com lesões na medula espinhal. É possível receber tratamento de reabilitação sem ser hospitalizado.
Muletas e cadeiras de rodas podem ser usadas como dispositivos de assistência.
Restaurar a força e o movimento para as áreas de funcionamento dos nervos;
Familiarize-se com as habilidades necessárias para as atividades diárias, como se vestir e tomar um banho.
As lesões da medula espinhal podem ser tratadas com nervos artificiais. Assim como os membros artificiais podem substituir os órgãos perdidos, os nervos artificiais podem substituir os nervos perdidos. Este método envolve a conexão de nervos saudáveis com um dispositivo elétrico. Ao controlar os nervos artificiais, esses nervos permitem que partes imóveis do corpo recuperem o movimento.
Prevenção de lesões medulares:
Dirija com cuidado. As lesões na medula espinhal são comumente causadas por acidentes de trânsito. Use o cinto de segurança em todos os momentos. Certifique-se de que seu filho tenha o assento e o cinto certos para sua idade e peso. Com menos de 12 anos, as crianças devem sentar-se no banco de trás para evitar danos no airbag.
Antes de mergulhar, certifique-se de que a água é profunda. Você nunca deve mergulhar em uma piscina com menos de 3,7 metros de profundidade.
Com bancos curtos e manuais, você pode alcançar objetos em altura. A prevenção de quedas pode ser alcançada através da instalação de corrimãos em escadas e pisos antiderrapantes em banheiros. Para evitar que as crianças caiam, tranque as escadas e use guardas de janela.
Se você suspeitar que alguém tem uma lesão na medula espinhal, não o mova. Paralisia e outras complicações graves podem resultar disso. Danos na medula espinhal podem causar os seguintes sintomas:
Os níveis de consciência estão mudando constantemente, e o traumatismo craniano é evidente.
Há dor intensa no pescoço ou nas costas do indivíduo.
Ele coloca pressão extra sobre o pescoço ou cabeça como resultado da lesão.
Incapaz de controlar membros, bexigas ou intestinos devido a fraqueza, dormência ou paralisia.
Há uma torção no pescoço ou no corpo.
As vítimas de lesão medular devem:
A sala de emergência deve ser contatada
Certifique-se de que eles permaneçam imóveis. Coloque toalhas pesadas ou lençóis tubulares em ambos os lados da cabeça e pescoço para evitar que eles se movam.
Mantenha a cabeça e o pescoço imóveis. Tanto quanto possível, evite sacudir a cabeça ou o pescoço da vítima enquanto presta os primeiros socorros. Inicie a ressuscitação assim que não houver sinais de fluxo sanguíneo (respiração, tosse ou tremor), mas não puxe a cabeça para trás para abrir as vias aéreas. Traga a mandíbula para a frente suavemente, agarrando-a. No caso de a pessoa não ter um batimento cardíaco, realize uma ressuscitação cardíaca.
Durante uma lesão nas costas ou no pescoço da medula espinhal, a medula espinhal ou os tecidos e ossos circundantes podem ser danificados. Esta complicação pode ter efeitos a longo prazo, dependendo da sua gravidade. Tome precauções e siga as dicas de segurança para prevenir lesões na medula espinhal e outros tipos de lesão da medula espinhal. Certifique-se de que a vítima esteja saudável e siga os procedimentos de primeiros socorros.

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