Wie putzt man sich am besten die Zähne?

Die meisten von uns putzen ihre Zähne falsch, was das Risiko für chronische Krankheiten erhöht und unsere Zähne und unser Zahnfleisch gesund hält.

Eine schwedische Studie ergab, dass nur einer von zehn Menschen seine Zähne richtig putzt. Eine Umfrage unter 2.000 Menschen in Großbritannien ergab, dass fast die Hälfte nicht wusste, wie man ihre Zähne richtig putzt.

Josephine Hirschfeld von der University of Birmingham, Dozentin für restaurative Zahnheilkunde, sagt: „Höchstwahrscheinlich putzt jeder, der keine Putzanweisungen von einem Fachmann erhalten hat, seine Zähne falsch.“

Angesichts der Vielfalt der verfügbaren Informationen zum Zähneputzen ist es vielleicht nicht verwunderlich, dass die meisten Menschen in jedem Land dies tun.

Der Vorstandsvorsitzende der British Oral Health Foundation, Nigel Carter, sagte: „Es ist für Verbraucher verwirrend, eine solche Vielfalt an Ratschlägen zu haben, was durch die große Auswahl an Zahnpflegeprodukten, die zum Kauf angeboten werden, noch verschlimmert wird. Also, was machen die meisten von uns falsch? Was können wir ändern?

Wie sollten Sie Ihre Zähne putzen ?

„Die meisten Menschen wissen, dass sie Essensreste entfernen müssen“, sagt Hirschfeld. Trotzdem ist es wichtiger, Bakterien von den Zähnen zu entfernen.“ Bakterien und andere Mikroorganismen wachsen im Mund und bilden einen klebrigen Biofilm, der allgemein als Zahnbelag bekannt ist. Dieser Biofilm enthält neben Viren und Pilzen über 700 Bakterienarten, die vielfältigste Bakteriengemeinschaft im Körper nach dem Darm.

Hirschfeld sagt, dass sie in der klebrigen Schicht leben, die an Zähnen und Weichteilen haftet. Diese klebrige Schicht lässt sich nicht mit Wasser abwaschen und muss von Hand entfernt werden. Nicht der Zahnfleischrand ist der wichtigste Ort, um die mikrobielle Schicht des Zahns zu entfernen. Mikroben können in den Zahnfleischrand eindringen und Entzündungen und schließlich Krankheiten wie Parodontitis verursachen. Zähneputzen ist also kein richtiger Begriff.

Hirschfeld empfiehlt, eher den Zahnfleischsaum als die Zähne selbst zu putzen. Auch in diesem Fall werden die Zähne automatisch geputzt. Es erfordert mehr Geschick als unsere normale Bürstmethode, um Biofilm mit der „Modified Bess Technique“ zu entfernen.

Eine modifizierte Bess-Zahnbürste wird in einem 45-Grad-Winkel auf die Zähne gesetzt (für den Unterkiefer nach unten und für den Oberkiefer nach oben geneigt, als ob Sie versuchen würden, die Borsten unter das Zahnfleisch zu bekommen). Anschließend werden feine und vibrierende Bewegungen im Zahnfleischsaum ausgeführt. Hirschfeld nennt die modifizierte Bess-Methode eine der besten. Bei dieser Methode werden die Zähne optimal gereinigt, ohne das Zahnfleisch oder die Zähne zu schädigen.“

Der modifizierte Bass ist nicht die einzige Technik, die Biofilm effektiv entfernt. Zu diesen Verfahren gehört das modifizierte Stillman-Verfahren, das dem modifizierten Bess-Verfahren ähnlich ist. Bei der modifizierten Stillman-Methode werden Bürstenborsten im Zahnfleischsaum platziert und in einer kreisförmigen Bewegung zusammen mit Hin- und Herbewegungen in Richtung der Zahnkrone bewegt. Für diese Methode werden weiche Borsten empfohlen. Diese Methode entfernt nicht nur Plaque vom Zahnfleischsaum, sondern massiert auch das Zahnfleisch. Bei dieser Methode wird der richtige Druck das Zahnfleisch nicht beschädigen.

Achten Sie beim Zähneputzen darauf, nicht zu viel Druck auf die Zähne auszuüben. Viele Experten diskutieren immer noch über den optimalen Druck, aber die meisten sind sich einig, dass nicht mehr als 150 Gramm aufgetragen werden sollten, was ungefähr dem Gewicht einer Orange entspricht. Das Zahnfleisch kann durch zu hartes Bürsten beschädigt werden, insbesondere mit steifen Bürsten. Durch kräftiges Bürsten können Bakterien durch kleine Risse im Weichgewebe in die Blutbahn gelangen.

Bürstenborsten können auch den Zahnschmelz abschleifen und kleine Rillen in den Zähnen verursachen, die mit der Zeit zu erheblichem Verschleiß führen. Benutzer von Handzahnbürsten üben mehr Druck aus als Benutzer von elektrischen Zahnbürsten. Es ist üblich, dass elektrische Zahnbürsten Sensoren haben, die warnen, wenn der Druck zu hoch ist.

Fones ist eine weitere Methode zum Bürsten, die für Kinder und Menschen mit weniger manuellen Fähigkeiten geeignet ist. Die Zahnbürste wird in einem 90-Grad-Winkel gehalten und kreisförmige Bewegungen auf den Zähnen und dem Zahnfleischrand ausgeführt. „Experten empfehlen im Allgemeinen, dass Sie sich ansehen, was die Person tut, und ihre Technik ändern, um ihr zu helfen, es besser zu machen“, sagt Nigel Carter von der Dental and Oral Health Foundation.

Was ist die empfohlene Putzzeit?

Sie sollten Ihre Zähne zweimal täglich für jeweils mindestens zwei Minuten putzen. Die meisten von uns sind schlecht darin, zwei Minuten zu schätzen. Laut verschiedenen Studien dauerte das Zähneputzen durchschnittlich 33 Sekunden, 45 Sekunden, 46 Sekunden und 97 Sekunden.

Laut Karolina Gans, Professorin an der Abteilung für Konservierende und Präventive Zahnheilkunde der Justus-Liebig-Universität in Deutschland, putzen nur etwa 25 % der Menschen ihre Zähne lange genug und richtig. Die gute Nachricht ist, dass es einfache Lösungen gibt, wie die Verwendung einer mobilen App, einer kleinen Sanduhr oder einer elektrischen Zahnbürste mit eingebautem Timer.

Im Allgemeinen sagt Carter, dass durch längeres Bürsten mehr Biofilm entfernt wird. Zwei Minuten werden jedoch im Allgemeinen als ausreichend angesehen, um alle Oberflächen der Zähne und des Zahnfleischsaums zu putzen. Die Entfernung des Biofilms kann bei Menschen mit Zahnfleischerkrankungen oder anderen Mundproblemen länger dauern. Laut Hirschfeld:

Je nach individuellem Zustand variiert die optimale Putzzeit. Da der Mund und die Zähne jedes Menschen anders sind, kann es nicht definiert werden. Alle Oberflächen jedes Zahns, einschließlich schwer zugänglicher Bereiche, sollten gereinigt werden, was mehr als zwei Minuten dauern kann.

Wann sollten wir unsere Zähne putzen?

Derzeit empfehlen die Vereinigten Staaten, das Vereinigte Königreich und Australien, zweimal täglich gründlich und gründlich zu putzen. Die Indian Dental Association empfiehlt, bis zu dreimal täglich zu putzen (einschließlich nach dem Mittagessen). Die meisten Menschen, die keine signifikanten Zahn- oder Mundprobleme haben, sollten nicht zu viel putzen.

Ist es besser, unsere Zähne vor oder nach dem Essen zu putzen?

Sollte man vor oder nach dem Frühstück putzen? Die meisten Zahnpastahersteller und Zahnkliniken glauben, dass das Zähneputzen vor dem Frühstück besser ist als das Zähneputzen nach dem Frühstück; Dieses Thema steht jedoch noch zur Debatte. Hirschfeld sagt, es gibt keine feste Regel. Viele Zahnärzte empfehlen das Zähneputzen nach dem Essen, da es sowohl Plaque als auch Frühstücksreste entfernt.

Es hängt davon ab, wann und was Sie essen, ob Sie Ihre Zähne vor oder nach dem Frühstück putzen sollten. Damit sich ein Biofilm bildet, sind zwei Faktoren notwendig: Mikroben und die Nahrung, die sie verzehrt. Laut Hirschfeld können Karies ohne Bakterien oder Nahrung nicht entstehen. Es spielt keine Rolle, wie viel Zucker Sie essen, wenn Sie diese Bakterien vor dem Frühstück gründlich entfernen. Es ist kein Problem, wenn es keine Bakterien gibt, die es fermentieren können.“

Es ist nicht sicher, den Biofilm während eines einzigen Putzens vor dem Frühstück vollständig zu entfernen, insbesondere angesichts der fragwürdigen Putzgewohnheiten der meisten Menschen. Auch das Zähneputzen nach dem Frühstück kann von Vorteil sein. Wenn Sie Zucker mit Bakterien haben, dann bürsten und bürsten Sie ihn ab, sagt Hirschfeld. Das Zähneputzen nach dem Frühstück hat zwar den Nachteil, dass zwischen Essen und Zähneputzen eine Pause sein sollte. Laut der American Dental Association sollten Sie 60 Minuten warten. Durch die Säuren in der Nahrung und in den Nebenprodukten der Verdauung von Kohlenhydraten durch Mikroben sind die Zähne vorübergehend anfällig.

Hirschfeld sagt, dass Säuren den Zahnschmelz angreifen und ihn für eine Weile aufweichen. Calcium und Phosphat werden aus dem Zahnschmelz entfernt, aber diese Verbindungen werden innerhalb von Stunden durch Mineralien im Speichel ersetzt. Hirschfeld erklärt, dass dieser Prozess selbstheilend ist, aber wenn man nicht darauf wartet, wird die abgenutzte Oberfläche des Zahns sehr anfällig für das Bürsten.“

Die Frage, ob Sie vor oder nach dem Frühstück essen sollten, ist kompliziert und hängt davon ab, was Sie essen. Um den Remineralisierungsprozess nicht zu stören, putzen Sie Ihre Zähne vor dem Frühstück, wenn Ihr Frühstück säurehaltige Speisen und Getränke (wie Zitrusfrüchte, Fruchtsäfte und Kaffee) enthält.

Noch wichtiger als das morgendliche Zähneputzen ist das abendliche Zähneputzen, das ebenfalls eine einfache Antwort hat: Putzen Sie Ihre Zähne als letztes, bevor Sie zu Bett gehen. Carter erklärt, dass Speichel als natürlicher Abwehrmechanismus fungiert und Bakterienwachstum und Karies verhindert. Vor dem Schlafengehen ist es sehr wichtig, alle Plaques vor dem Schlafengehen zu entfernen, da der Speichelfluss während der Nacht abnimmt.“

Welche Zahnpasta und Zahnbürste sollten wir verwenden?

Laut Hirschfeld gibt es Zahnbürsten und Zahnpasten auf dem Markt, die Zähne entfernen. Besonders unangenehm sind in Kombination stark abrasive Zahnpasten und Zahnbürsten mit sehr harten Borsten. „Das dauert Jahre oder Jahrzehnte“, sagt er. Zähne nutzen sich jedoch mit der Zeit ab und können sehr temperatur- oder kariesempfindlich werden.“

Erwachsene sollten Zahnbürsten mit mittleren Borsten verwenden und Zahnpasta sollte keine feinen Schleifpartikel enthalten. Hirschfeld empfiehlt eine Zahnbürste mit kleinerem Kopf, damit Sie sie problemlos um Ihre Zähne herum verwenden können. Es ist auch wichtig, eine abgenutzte Zahnbürste zu ersetzen, bevor die Borsten zu verformt werden. Traditionelle Zahnbürsten und Kaustäbe aus dem Miwok-Baum, die in Afrika, dem Nahen Osten und Südasien weit verbreitet sind, entfernen nicht nur Plaque und beugen Karies vor, sondern sind auch mit einem höheren Risiko verbunden, das Zahnfleisch zu kratzen, wenn sie falsch verwendet werden.

Elektrische Zahnbürsten sind effektiver als Handzahnbürsten, aber sie sind teurer. In einigen Metaanalysen gibt es moderate Hinweise darauf, dass elektrische Zahnbürsten Plaque effektiver entfernen als Handzahnbürsten. In der Vergangenheit wurden diese Metaanalysen von Herstellern elektrischer Zahnbürsten finanziert. Dies liegt daran, dass die Vibrationsbewegung automatisch erfolgt und weniger manuelle Geschicklichkeit erfordert. Allerdings spielt auch die Bürstenkopfgröße eine Rolle. Darüber hinaus haben viele dieser Arten von Zahnbürsten Sensoren, die sich einschalten, wenn der Benutzer zu viel Druck ausübt, was den Zahnschmelz beschädigen kann.

Ist Zahnseide notwendig?

Die Verwendung von Zahnseide wird von vielen Mundgesundheitsorganisationen trotz fehlender Forschung hartnäckig befürwortet. Wenn Sie sich Ihre Zähne als Würfel mit fünf der Mundumgebung ausgesetzten Oberflächen vorstellen, bilden sich nach Hirschfelds Ansicht auf allen Biofilme.

In Großbritannien gibt es einen sehr kleinen Anteil an Menschen, die regelmäßig Zahnseide verwenden (vielleicht einer von 20). Laut einer Umfrage aus dem Jahr 2019 hat ein Drittel der britischen Erwachsenen noch nie Zahnseide verwendet.

Die einzige Möglichkeit, Biofilm zwischen den Zähnen zu entfernen, ist Zahnseide. Wenn Ihre Zähne zum Beispiel einen Abstand voneinander haben, ist eine kleine Zahnbürste oder Zahnseide effektiver. Es ist eine großartige Gelegenheit für Menschen mit Zahnfleisch- oder Zahnproblemen, Dinge durch Interdentalreinigung zu erledigen.

Hirschfeld sagt, dass viele seiner Patienten eine Vielzahl von Interdentalreinigungswerkzeugen verwenden, darunter Zahnbürsten, Zahnseide und andere Bürsten in verschiedenen Größen. Zahnseide sollte Teil Ihrer zweiminütigen Putzroutine sein, und Sie müssen nicht mehr als einmal am Tag Zahnseide verwenden.“

Laut einer Überprüfung randomisierter kontrollierter Studien aus dem Jahr 2011 kann die Verwendung von Zahnseide mit einer Zahnbürste über einen Zeitraum von ein bis drei Monaten zu einer geringfügigen Verringerung der Plaque führen, aber die Beweise sind schwach und höchst unzuverlässig. Die meisten dieser Studien weisen methodische Mängel auf.

Als Reaktion darauf wurde die Überprüfung zurückgezogen, nachdem Einwände erhoben wurden, dass „ein Mangel an Beweisen kein Mangel an Beweisen“ sei. Laut einer aktualisierten Version reduziert Zahnseide Gingivitis (oberflächliche Zahnfleischerkrankung, die zu tiefer Zahnfleischerkrankung oder Parodontitis führen kann) signifikant effektiver als das Zähneputzen allein. Dies reduzierte Plaques, aber die Beweise waren immer noch schwach und höchst unzuverlässig.

Könnt ihr mir eine gute Zahnpasta empfehlen?

Es gibt eine Vielzahl von Zahnpasten, die von Zahnpasten gegen Karies bis hin zu aufhellenden und desensibilisierenden Zahnpasten reichen, aber teure Marken sind nicht notwendig, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Hirschfeld sagt, er habe keine Probleme mit der Zutatenliste einiger billiger Zahnpasten gesehen.

Auf eine Komponente sollte man auf der Zahnpastaschachtel achten, sagt Hirschfeld: der Fluoridgehalt. Es besteht kein Zweifel, dass der Fluoridgehalt der wichtigste Faktor ist. Fluorid sollte bei Erwachsenen mindestens 1350 ppm und bei Kindern 1000 ppm betragen, um den Zahnschmelz vor Säuren zu schützen.

Eine der härtesten Substanzen der Natur ist der Zahnschmelz, das härteste Gewebe des menschlichen Körpers. Hirschfeld sagt, es sei fast so hart wie ein Diamant. Der Zahnschmelz besteht hauptsächlich aus Hydroxylapatit (eine Art Calciumphosphat), das eine komplexe Kristallstruktur hat, die ihn hart und haltbar macht.

Emaille löst sich trotz seiner Beständigkeit gegen mechanische Einwirkung leicht in Säure auf. Als Nebenprodukt der Verdauung von Zucker und Kohlenhydraten, die zwischen unseren Zähnen stecken bleiben, produzieren Mikroben im Biofilm Milchsäure. Karies wird durch Milchsäure verursacht, die nach und nach Kalzium und Phosphat aus dem Zahnschmelz wäscht.

Mineralien können durch natürlich vorkommende Verbindungen im Speichel ersetzt werden. Wenn Fluorid vorhanden ist (Fluorid kommt in vielen Teilen der Welt natürlicherweise im Boden und im Wasser vor), bildet der Zahnschmelz Fluorapatit, das säurebeständiger ist als Hydroxylapatit.

Werfen Sie die Zahnpasta nach dem Zähneputzen weg, aber vermeiden Sie das Spülen mit Wasser, um das Fluorid länger um die Zähne zu halten. Fluorid-Zahnpasta hat das Auftreten von Karies in allen Bereichen verringert, in denen Fluorid-Zahnpasta verwendet wird, sagt Hirschfeld.

Einige trendige Materialien sind jedoch mit Vorsicht zu genießen. Viele kommerzielle Zahnpasten enthalten Holzkohle, die seit Tausenden von Jahren zum Reinigen der Zähne verwendet wird; Es gibt jedoch wenig Forschung, um dies zu belegen.

Aktivkohle hellt die Zähne nicht auf und kann Zahnabnutzung und andere Probleme verursachen. Trotz Behauptungen über antibakterielle, antimykotische und antivirale Eigenschaften sind kohlehaltige Zahnpasten nicht bewiesen, und Zahnärzte sollten ihre Patienten davor warnen, sie zu verwenden.

Es gibt viele Kohlezahnpasten, die kein Fluorid enthalten. Infolgedessen bieten sie keinen großen Schutz gegen Lochfraß. Es ist immer noch von Vorteil, sich die Zähne zu putzen, auch wenn sie fluoridfreie Zahnpasta verwenden. „Sie können Plaque immer noch mechanisch entfernen“, sagt Carter. „Aber sie verhindern Karies nicht wie Fluorid in Zahnpasta.“

Andere gängige Treibmittelzusätze sind möglicherweise weniger umstritten. Die Autoren einer Übersicht stellten fest, dass Zahnpasten mit Natriumbikarbonat (Backpulver) Plaque besser entfernten als solche ohne, aber es seien weitere Folgestudien erforderlich (die Autoren stellten fest, dass Zahnpastahersteller und Zahnbürstenhersteller in der Vergangenheit Mittel erhalten haben). Laut derselben Studie können Zahnpasten, die Natron enthalten, die Blutung bei Zahnfleischentzündungen leicht reduzieren.

Ist eine Mundspülung notwendig?

In Kombination können Mundwasser und Zähneputzen Plaque etwas effektiver entfernen als Zähneputzen allein, sagt Carter. Er sagt, es sei eine nützliche Ergänzung, nicht als Ersatz für das Zähneputzen, sondern als Ergänzung.

Mehrere Experten glauben, dass Mundwasser bei der Behandlung von Gingivitis (Zahnfleischentzündung) helfen kann. Mundwasser muss mindestens 100 Teile pro Million Fluorid enthalten und nachweislich Plaque reduzieren. Mundwasser sollte nur bei Zahnfleischbluten verwendet werden, nicht als vorbeugende Maßnahme.

Effektives Zähneputzen kann einen Sweet Spot haben. Plaque bildet sich, wenn Sie nicht genug putzen, was das Risiko von Karies und Parodontitis erhöht. Im Gegensatz dazu nutzt sich der Zahnschmelz mit der Zeit ab, wenn Sie zu oft oder zu stark putzen. Die Vorteile einer optimalen Routine (einschließlich Zahnseide, Interdentalbürsten und vielleicht Mundspülung bei Gingivitis) sind die Mühe wert.